胃癌的放療通常是用於胃癌術後的輔助治療，還有不可以手術的患者，局部晚期胃癌同步放、化療，以及晚期轉移胃癌的姑息減症的治療。胃癌的患者有一部分是需要化療的，有手術禁忌症，比如全身狀況非常差，無法耐受手術，局部已經有浸潤過於廣泛而無法切除，還有就是有遠處的轉移，比如腹膜、肝臟多發轉移灶的患者。

另外一些就是心、肺、肝、腎重要的臟器有明顯的功能缺陷，有非常嚴重的低蛋白血癥、貧血、營養不良、無法耐受手術的患者，可以選擇放療。無論是術前的還是術後的，都建議使用順鉑、5-氟尿嘧啶進行基礎的同步放化療。