（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者3個月前出現腹痛、便血等不適症狀，但是沒有立刻治療，直到半個月前在我院門診行腸鏡檢查，才確診為結腸多發息肉。根據患者情況，予以內鏡下結腸息肉切除術，術後常規應用抗生素，住院5天后，恢復良好，同意出院，但需每年複查一次腸鏡。

【基本信息】女、55歲

【疾病類型】結腸息肉

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2019年3月

【治療方案】手術治療（內鏡下結腸息肉切除術）+藥物治療（注射用氨苄西林鈉）

【治療週期】住院5天

【治療效果】息肉切除，腹痛、便血消失

一、初次面診

患者3個月前無明顯誘因，出現左下腹部疼痛不適，且與進食無關，大便成形，次數正常，無腹脹感，無噁心嘔吐，大便偶有帶血，血液為鮮血，量少，未經特殊治療，半月前在我院行腸鏡檢查，結果示：結腸多發息肉，為行進一步治療，今日來我院就診，門診查體腹部叩診呈鼓音，肝腎區無叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音正常，4次/分，未聽到血管雜音，結合半月前的腸鏡報告單，以結腸多發息肉收住院，進行後續治療。

二、治療經過

與患者及其家屬溝通後，決定行手術治療。首先完善心電圖、X線片等輔助檢查，排外了其他疾病，然後進行腸道準備，行內鏡下結腸息肉切除術，術中觀察結腸黏膜未見糜爛及隆起性病變，手術過程較為順利，創面未見出血，並將摘除的息肉進行病理診斷。患者術後安全返回病房，禁食8小時，給予注射用氨苄西林鈉預防術後感染，同時密切觀察患者生命體徵，以及是否出現肛門排血、排液較多的情況。

三、治療效果

患者手術較為成功，結腸多發息肉全部摘除，且未發生術中併發症。患者術後8小時左右，肛門排氣，逐步恢復正常飲食，且患者術後4天自述飲食睡眠較好，大便也恢復正常，無腹部疼痛、大便帶血等不適症狀。同時查體腹部無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，也未發生術後感染，綜合判斷患者一般情況良好，同意患者出院。

四、注意事項

患者腹痛消失，排便也恢復正常，十分開心，看到患者臉上又重新有了笑容，我由衷感到欣慰。並提醒患者出院之後還需要注意休息，一個月之內不建議進行重體力勞動，以免影響身體正常恢復，但是可以進行跳廣場舞、打太極、散步等，適當活動。並且注意調整自己的飲食習慣，少吃重油、重鹽的食物，以免導致結腸息肉再次復發，最後每年都需要複查一次腸鏡，如果出現便血、腹痛等不適症狀，應隨時複診。

五、個人感悟

結腸息肉一般在早期不會有明顯的不適症狀，所以一般都是息肉增大出現腹痛等症狀後，才如本篇中的患者一樣確診，此時可通過手術切除治療，具體術式則需要根據息肉的大小、數量決定，多數多發小息肉患者適用本篇提到的經腸鏡下切除手術，另外，後續的治療方案還需要根據息肉的性質確定，若為良性則不用進行特殊治療；若為惡性，則還需要遵醫囑進行後續治療。