（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者處於年輕性活躍期，但是對性衛生知識認識不足，導致出現頻繁性生活、月經期性生活等不良性行為，從而引發白帶異常、腹痛等症狀，但是未引起重視，到了腹痛明顯才就醫，檢查血常規白細胞和超敏C反應蛋白都明顯升高，診斷盆腔炎性疾病，給予聯合藥物治療後，各項指標均有好轉，患者腹痛緩解。

【基本信息】女、24歲

【疾病類型】盆腔炎性疾病

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢噻肟鈉+0.9％氯化鈉溶液+甲硝唑注射液+雙唑泰栓）

【治療週期】住院治療10天，1周後來院複查

【治療效果】體溫恢復正常，白細胞下降，腹痛消失，治療有效

一、初次面診

患者自述平時經常熬夜，偶有抽菸、喝酒，很少鍛鍊，否認懷孕史。今年4月結交新男友，2人在一起同居後性生活次數頻率增多，一般每週10次左右，5月初患者發生1次白帶異常，在小診所行陰道沖洗治療（具體不詳）後好轉。末次月經時間2022年5月22日，月經來潮7天干淨，在月經期間發生性生活2次，於5月28日患者自覺下腹隱隱作痛，未做處理，之後腹痛逐漸加重，到了6月1日疼痛難忍，在男友陪同下到醫院看急診。醫生消毒後行婦科檢查，陰道分泌物多，子宮頸抬舉痛，宮頸口潮紅，有膿樣分泌物覆蓋，子宮和雙附件區壓痛，診斷盆腔炎性疾病收住院。

二、治療經過

入院時患者生命體徵正常，無明顯發熱，給予完善相關檢查，其中血常規結果白細胞13.56×10^9/L，超敏C反應蛋白25.81mg/L，白帶檢查結果清潔度Ⅳ度，加德納菌（+），血HCG（-），彩超結果子宮、雙附件未見明顯異常。患者向醫生了解腹痛原因，醫生詳細詢問病情後，分析從目前患者病史、臨床體徵和化驗結果來看，診斷盆腔炎性疾病明確，患者的腹痛是來自於盆腔炎性感染引起的，並非宮外孕、闌尾炎等其他疾病。盆腔炎性疾病的產生與患者最近頻繁性生活、熬夜、抽菸喝酒、月經期性生活等不良生活習慣有很大關係，建議患者積極配合治療。入院後給予注射用頭孢噻肟鈉+0.9％氯化鈉溶液、甲硝唑注射液抗炎治療，同時給予雙唑泰栓陰道塞藥治療細菌性陰道炎。

三、治療效果

治療5天后，患者生命體徵正常，腹痛明顯減輕，複查血常規結果白細胞9.83×10^9/L，超敏C反應蛋白11.23mg/L，說明治療方案對症有效，繼續用藥，陰道塞藥用藥7天停藥。治療10天后，血常規結果白細胞7.27×10^9/L，超敏C反應蛋白5.36mg/L，白帶檢查結果清潔度Ⅲ度，加德納菌（-），患者無發熱，無腹痛，下腹墜痛感消失，婦檢子宮和附件區無明顯壓痛，予出院。囑患者出院後1周來院複查。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，但依舊需要提醒患者在日常生活中注意部分事項：

1、患者處於年輕性活躍期，建議患者多注意性生活衛生，瞭解性知識，千萬不要選擇在月經期性生活；

2、因患者陰道炎用藥僅一個療程，未能徹底治癒，建議患者出院後繼續用藥1周後門診複查白帶檢查；

3、在治療期間，建議患者要注意提高身體免疫力，不要性生活，適當進行慢跑、打球、瑜伽等體育鍛煉，避免熬夜和抽菸喝酒；

4、患者屬於年輕女性，對盆腔炎性疾病的危害性認識不足，心理有一定恐懼感，醫生給予詳細解釋和開導，有利於患者身心健康。

五、個人感悟

盆腔炎性疾病多發生在20多歲的年輕女性身上，對於無性生活或是老年女性則很少發生，因為盆腔炎性疾病的感染多從陰道炎向上蔓延，所以性活躍期不注重性生活衛生，則容易引起發病。在出現盆腔炎性疾病感染症狀後，患者應儘早就醫，通過給予足量、規範、對症抗生素治療可以很快治癒，如果未及時治療或者用藥不對，則容易遷延成慢性盆腔疾病，導致長期腹痛、不孕等，因此儘早積極對症治療很重要。