子宮肌瘤是女性常見的一種良性腫瘤，因為其位置特殊，所以會影響月經。若子宮肌瘤導致大姨媽一直不乾淨，可以根據患者的自身情況選擇藥物治療或手術治療。

藥物治療

藥物治療可以有效縮小子宮肌瘤體積，改善月經淋漓不盡的症狀，可選擇中藥或西藥。中藥治療一般採用中成藥，如桂枝茯苓膠囊、安坤片、宮瘤寧膠囊、小金片、坤泰膠囊等，還有許多院內製劑如桔荔散結片、雙橘顆粒、肌瘤內消丸等，這些藥物在治療子宮肌瘤中具有顯著療效。

西藥治療主要從控制雌激素與孕激素水平出發，以及降低機體黃體酮含量、補充維生素Ｄ等方法。主要有調節性腺激素釋放激素藥物、雌激素受體拮抗劑、芳香化酶抑制劑、人工合成雄性激素、米非司酮等藥物。臨床上目前用於治療子宮肌瘤的藥物僅能暫時使肌瘤縮小，緩解症狀，停藥後肌瘤可能會重新變大，並且存在不良反應。

手術治療

如果子宮肌瘤較大或經藥物治療效果不佳，導致嚴重貧血，就需要考慮手術治療。手術治療有子宮切除術、子宮肌瘤剔除術兩類。子宮切除術中包含有開腹子宮切除術、腹腔鏡子宮切除術與陰式子宮切除術；子宮肌瘤剔除術中包含了開腹子宮肌瘤剔除術、宮腔鏡肌瘤剔除術、腹腔鏡肌瘤剔除術與陰式子宮肌瘤剔除術。

如果患者年齡較輕或有生育要求，可選擇做子宮肌瘤剔除術，對子宮其他組織損傷較小，也不會影響以後生育；若患者年齡較大或無生育要求，或懷疑子宮肌瘤有惡變傾向時，可選擇做子宮切除術，術後做病理活檢，明確肌瘤性質。

參考文獻

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