（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：39歲姜女士在10年前產後發現子宮平滑肌瘤，但未予以重視，也不定期接受複查，在今年6月份到我院再次就診時已經有腹部脹痛、經量增多、經期延長、經期乏力的症狀。通過彩超檢查發現子宮肌瘤體積比較大，故緊急行子宮肌瘤切除術，術後用注射用頭孢美唑鈉進行治療，經治療後她的病情好轉。

【基本信息】女、39歲

【疾病類型】子宮平滑肌瘤

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（子宮肌瘤切除術）＋靜脈滴注（注射用頭孢美唑鈉）

【治療週期】住院治療5天，出院後1個月回院複查

【治療效果】子宮肌瘤被徹底清除，檢查結果恢復正常

一、初次面診

39歲的姜女士來我院就診，主訴10年前產後出現月經增多，通過彩超檢查發現她的子宮存低迴聲腫塊，並且呈現不均勻的增大，診斷出子宮平滑肌瘤，未見其他臟器異常。經性激素六項檢查發現體內雌激素、孕激素水平較高，考慮子宮平滑肌瘤的發病與性激素分泌增多有關。由於肌瘤體積較小，臨床症狀不嚴重，故囑她定期複查。但之後沒有來醫院複查，然後在今年6月再次來我院就診，主訴月經量多，腹部有脹痛感，月經期出血量比之前增多，每次來月經的時候衛生巾會被浸透，尤其在月經第二天，出血更嚴重。同時月經週期延長，在經期經常出現乏力、疲憊的貧血症狀。這次再次通過四維彩色多普勒超聲檢查發現子宮平滑肌瘤體積較大，門診以“子宮平滑肌瘤”收入我院治療。

二、治療經過

患者診斷異常子宮出血，考慮因子宮肌瘤引起有手術指徵，但需行分段診刮排除子宮內膜病變，行分段診刮病檢提示為良性，遂進一步提出治療方案。患者為39歲女性，可通過切除子宮肌瘤的方式。因肌瘤大且位於後壁手術途徑建議選擇開腹為宜。告知姜女士可以通過手術的方法治療，姜女士表示同意。遂進行術前檢查，排除手術禁忌證以後，為姜女士行開腹子宮肌瘤切除術。手術過程順利，術中切除肌瘤後迅速縫合出血少，圍術期予以注射用頭孢美唑鈉預防感染，患者恢復好，術後一週出院。

三、治療效果

在住院4天后，通過四維彩色多普勒超聲檢查發現子宮內部的低迴聲腫塊消失，子宮外形體積變正常，外形勻稱。在住院6天后手術切口完全癒合，並且姜女士告訴我腹部脹痛感消失了。在出院1個月後姜女士回醫院複查時告訴我現在月經量、月經週期已經恢復正常，在月經期也不會出現乏力、疲憊的症狀了，並且超聲檢查結果也正常。

四、注意事項

姜女士在接受子宮肌瘤切除術後病情好轉，身體情況良好，我為此感到高興，但是由於子宮肌瘤的發病原因可能與激素水平變化有關係，所以姜女士在出院後還需要注意儘可能避免服用性激素類藥物以及吃激素水平高的食物，同時要注意多進食富含蛋白質、礦物質等營養成分的食物，如雞蛋、瘦肉等，可有利於身體恢復。在平時應該多與他人溝通，保持愉悅的情緒，也有利於身體健康。如果在出院後再次出現月經量異常增多的現象，建議及時回醫院接受治療。

五、個人感悟

子宮平滑肌瘤屬於良性腫瘤，姜女士在初次發病時，由於子宮平滑肌瘤的體積較小、臨床表現較少，所以沒有治療的必要性。但是定時接受複查是關鍵，如果有腫瘤的體積有變大趨勢，也能及時進行處理。而姜女士在初次發病時未予以重視，不定期回醫院複查，導致最終肌瘤的體積明顯增大，給她的身體帶來明顯不適，甚至誘發貧血。此時只能採取手術治療，才可避免更嚴重的危害發生。