（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇患者在3年前的查體中發現下腹包塊，診為子宮肌瘤，因當時肌瘤較小，無明顯不適症狀，因此未予以重視，也未行任何治療。後因停經後再次出現月經，且經量多，有血塊，伴腹痛腰疼，故來我院就診，明確為子宮肌瘤。經過手術治療，以及術後抗炎、補液、補血治療，患者相關症狀消失，治療效果較好。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】子宮肌瘤

【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療(子宮切除、雙側輸卵管切除)+靜脈輸液(奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、複方氨基酸注射液(18AA)、乳酸鈉林格注射液、氨甲環酸注射液)

【治療週期】住院7天，定期隨診

【治療效果】手術後效果好，相關症狀消失

一、初次面診

患者王女士是一位50歲的女性，自述平素月經規律，初潮17歲，平時經期為4天，週期26天，經量適中，無痛經。3年前該患者在當地醫院查體後發現下腹包塊，診斷為子宮肌瘤，當時可見子宮肌瘤較小，也並未有其他不適出現，因此未進行治療。2022年2月，在停經半年以後，又出現2次月經，且月經量多，伴有血塊，同時存在腹痛、腰痛等不適症狀，於是前來我院就診。為患者行婦科彩超檢查，結果提示子宮肌瘤、宮頸囊腫，以“子宮肌瘤，伴宮頸囊腫”收入住院。

二、治療經過

患者入院後，積極完善血尿常規、血型、凝血系統、生化全套、病毒全套、心電圖、胸部透視、肝膽胰脾腎及心臟彩超等檢查，並根據結果來進行手術評估。相關結果未見明顯異常，無手術禁忌證，在於患者及其家屬商議後，決定行經腹子宮加雙側輸卵管切除術。術後給予心電監護、吸氧、持續導尿，並給予穴位按壓，以幫助排氣，同時應用氣壓治療，以預防雙下肢靜脈血栓形成，並予以奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉靜滴，預防感染，同時給予複方氨基酸注射液(18AA)、乳酸鈉林格注射液進行補液，並給予氨甲環酸注射液預防術後出血，定期進行換藥。

三、治療效果

患者手術過程順利，麻醉效果好，呼吸血壓平穩，術中出血約50ml。術後予抗炎、補液治療，效果較好。住院治療第7天，患者恢復情況較好，生命體徵平穩，無陰道流血、流液，無腹痛、腰疼，自述刀口疼痛輕，查看患者腹部刀口情況，敷料清潔乾燥，傷口癒合情況較好，無紅腫、硬結，無滲血滲液，雙下肢無脹痛等不適症狀，於是給予換藥後准許出院休養。

四、注意事項

很高興，經過一系列治療，患者恢復情況較好，順利出院。但由於患者出院時並未徹底痊癒，因此在出院後仍需注意以下幾點：

1、日常應以多休息為主，不要太勞累，不要做重體力勞動，保證充足的睡眠，有利於術後康復；

2、日常應適當增加營養，多吃清淡、營養的高蛋白食物，比如新鮮蔬菜、水果、雞蛋、肉類、牛奶等，避免進食辛辣刺激、寒涼和活血的食物；

3、術後身體抵抗力和免疫力下降，因此在出院後要注意個人衛生，仔細護理腹部傷口，避免傷口發生感染，同時每晚使用溫開水清洗外陰；

4、患者術後2個月內禁止性生活、盆浴，2個月後要到婦科門診複診，行腹部彩超檢查，評估術後盆腔恢復情況，做婦科內檢查看陰道殘端恢復情況，如有不適，隨時就診。

五、個人感悟

子宮肌瘤是現代婦科非常常見的一種疾病，它是一種良性腫瘤，大多數在肌瘤非常小的時候，患者沒有不適症狀，所以忽略查體和治療。一旦患者忽略檢查以後，子宮肌瘤如果出現惡性情況，會出現生長比較快，伴隨著出現一些不適症狀，比如陰道不正常流血、月經量多，或者出現壓迫症狀，比如壓迫膀胱、直腸等，引起大小便不正常，在育齡期婦女，還會影響其生育。

本篇患者由於初時發現子宮肌瘤時未當回事，也未進行處理，因此才會導致子宮肌瘤逐漸發展，最終不得不進行手術進行治療。待子宮肌瘤發現時已生長較大，為治療增加了難度。由此可見，定期的婦科體檢對於婦科疾病的早期發現、早期診斷，以及早期治療等方面較為重要。