子宮肌瘤多大需要手術，沒有一個統一標準，受到很多因素的影響，在不同的情況下標準也不一樣。如果黏膜下的子宮肌瘤或者宮頸肌瘤脫出，導致出現陰道不規則流血，這種無論肌瘤多大，都需要做手術切除。如果患者是肌層內的子宮肌瘤，一般＜5cm，不需要做手術，如果患者是漿膜下的子宮肌瘤，肌瘤＜5cm的情況下也不需要做手術，＞5個cm的只要肌瘤生長的不是特別快，沒有發生扭轉的情況，也可以繼續觀察。

如果患者肌層內的子宮肌瘤，雖然＜5cm，但是生長要靠近患者的內膜層，導致患者出現陰道不規則流血的情況，這種情況可以選擇手術治療。子宮肌瘤手術的花費主要與患者選擇的手術方式有關，如果選擇腹腔鏡微創手術，花費大約在15000-20000元左右，如果做開腹手術或者經陰手術，這種花費大約在10000-15000元左右。