如果白帶多有異味並且伴有外陰瘙癢，常見於以下原因：

一、細菌性陰道病引起的，細菌性陰道病的特點主要在臨床表現為陰道分泌物有很大異味，偶爾會出現外陰瘙癢的情況。

二、混合感染，也就是有細菌性陰道病又有念珠菌的感染，表現為陰道分泌物有異味，還伴有嚴重的外陰瘙癢，外陰瘙癢會引起外陰局部的充血、水腫情況，可以做白帶常規的化驗檢查，瞭解引起外陰瘙癢並且白帶有異味的病原菌，根據結果進行相應的治療。

在日常生活中要勤換內褲，保持外陰清潔，可以減少感染的機會。