(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:該病例中的患者因在絕經後在無誘因的情況下突發陰道出血,同時伴下腹輕微疼痛,隨即來我院進行就診。給予患者完善相關檢查後,根據檢查結果,臨床診斷為卵巢漿液性囊腺瘤,隨即給予患者進行手術治療。經治療後,患者病情好轉,不適症狀均得到明顯控制,遂順利出院。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】卵巢漿液性囊腺瘤

【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】手術治療(子宮全切術、雙側附件切除術)

【治療週期】住院治療14天

【治療效果】患者症狀已經得到治癒

一、初次面診

患者絕經後女性,近期突然無明顯誘因出現陰道出血,同時伴有下腹輕微疼痛,因擔心自身健康,所以今天到我院就診。患者自述近期食慾、睡眠均較為正常,同時並沒有腹部疼痛、渾身乏力等症狀。

通過仔細詢問患者,得知既往存在高血壓病史,但通過積極口服藥物治療後,目前已將血壓控制在正常範圍。為進一步明確導致患者陰道出血的病因,隨即將其收入我科進行治療。

二、治療經過

入院後,給予患者進行專項婦科檢查,結果顯示患者陰道通暢,無壓痛、舉痛,患者左側附件區存在5×4cm的腫物。為進一步確定導致患者異常出血的原因,給予患者完善超聲檢查,結果顯示腫瘤輪廓清晰,囊壁纖薄光滑完整,囊腫後壁和後方回聲增強。經過綜合檢查後,診斷為卵巢漿液性囊腺瘤。

告知患者具體情況,同時考慮到患者目前已經65歲的年齡,同時沒有生育要求,隨即建議行根治手術,與患者及家屬溝通後表示知情同意。隨即給予患者完善術前相關檢查,結果未見明顯異常,排除手術禁忌。隨即給予患者行子宮全切術及雙側附件切除術,術中將切除的組織送病理,手術過程順利,術後患者安全返回病房。

三、治療效果

手術結束當天,觀察患者生命體徵較為平穩,其餘檢查也並無異常,同時囑患者日常多注意休息。患者手術後4天病理結果顯示為左側卵巢漿液性囊腺瘤,符合術前診斷。住院治療第14天,患者進行復查,結果顯示目前並未存在異常陰道流血,同時術後切口恢復為甲級癒合。目前患者已經達到出院指徵,遂予以出院。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸減輕,我感到很欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事項:

1、患者在術後雖然並沒有明確需要忌口的食物,但短期內仍需避免進食油膩、辛辣刺激性的食物,如辣椒、洋蔥等。建議多攝入新鮮的蔬菜、水果,或優質蛋白質,如牛奶、豆製品、雞蛋等;

2、日常建議養成規律的生活作息,包括避免熬夜、暴飲暴食,生活中建議進行適度體力運動,可以增加自身免疫力;

3、建議患者可定期到醫院進行相關檢查,以檢測子宮內膜有無病變,儘量做到早發現、早治療。

五、個人感悟

卵巢漿液性囊腺瘤是臨床較為常見的良性卵巢腫瘤,目前對於該病的發病原因並不是十分明確,但多數認為與患者自身的內分泌異常有關,並以中老年女性為多發人群。例如該病例中患者的情況,便是在絕經後出現的異常陰道出血,經婦科檢查明確診斷後,給予患者採取根治性手術。術前雖然患者對我很信任,但我依舊可以感到壓力,因此我在術中的操作十分謹慎,順利完成手術,並在術後給予複查,結果提示患者恢復良好。