畸胎瘤做手術的時候需不需要切除卵巢由以下原因決定：

1、如果術中做冰凍病理切片發現有惡性程度，需要把卵巢同時切除，還需要切除子宮，切除輸卵管等。

2、如果病人沒有生育要求，進入了絕經期，建議同時把卵巢一起切除。

3、如果出現了廣泛的粘連，沒有辦法剝離的情況下也需要切除卵巢。

4、當然如果畸胎瘤是良性的，又是生育年齡的女性，可以把畸胎瘤剝離出來，保留部分卵巢組織。