（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者就診時自述：28天前試管嬰兒，目前已經停經44天，突發下腹墜痛，無陰道異常排液。行婦科超聲檢查提示：左側附件區探及囊性回聲，內可見胚芽，探及原始心管搏動，考慮卵巢妊娠。於是將其收入院治療，給予手術+藥物聯合治療，治療後疾病治癒，無其他不適症狀。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】卵巢妊娠

【就診醫院】山東大學齊魯醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下左側卵巢妊娠組織清除術）+靜脈輸液（複方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）

【治療週期】住院治療4天，門診隨診2個月

【治療效果】疾病治癒，無其他不適症狀

一、初次面診

患者就診時痛苦面容，由家屬陪同。自述：28天前進行了試管嬰兒，就診時已經停經44天。1天前，常規產檢提示：左側附件區異常回聲。半天前，突發下腹部陣發性墜痛，疼痛程度尚可耐受，無陰道異常排液。

入院後，行婦科超聲提示：左側附件區探及4.2cm×0.7cm中低迴聲，內可見胚芽，探及原始心管搏動，結合患者臨床表現，影像學結果，初步考慮為卵巢妊娠。

二、治療經過

入院後囑其臥床休息，避免劇烈運動，進一步完善相關輔助檢查。HCG：3445.00mIU/ml（↑）。向患者及家屬告知情況：婦科超聲提示左側卵巢內見妊娠囊，並探及原始心管搏動，現下腹痛明顯，不排除卵巢妊娠破裂可能，具備手術探查指徵，建議行腹腔鏡探查，患者以及家屬表示同意。

於是行腹腔鏡探查確認卵巢妊娠破裂，立即給予腹腔鏡下左側卵巢妊娠組織清除術，手術過程順利。術後給予患者複方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等進行補液對症支持治療。術後患者一般狀態良好，並於住院治療4天后順利出院。

三、治療效果

患者術後恢復良好，第2日，複查HCG降至225.00mIU/ml。並於住院第4日，予以出院回家休養。並囑患者出院後每週複查HCG指標，約2個月後降至正常範圍，且無腹痛、陰道流血、陰道流液等其他不適症狀。術後3個月，門診複查時，患者已經規律月經來潮1次，婦科超聲檢查提示：左側卵巢大小正常，子宮及右側附件區無異常，治療效果理想。患者以及家屬對於治療效果表示滿意。

四、注意事項

患者試管嬰兒後發生不良妊娠結局，為其感到惋惜，所幸，患者目前狀態良好。囑患者出院後注意休息，避免劇烈活動；飲食上，進食易吸收、消化的食物，提高蛋白質攝入，忌暴飲暴食；每週複查HCG直至正常；短期內禁止性生活及盆浴，至HCG降至正常水平；恢復期可以進行適量的活動，如散步、慢跑等，但是需要注意腹痛和陰道流血情況，如果陰道流血超過月經量需及時就醫，進一步排除其他疾病；注意個人清潔，降低盆腔感染風險。

五、個人感悟

異位妊娠，即大家平時說的“宮外孕”，是受精卵在宮腔以外的位置發生著床發育的異常妊娠現象，按照著床位置分為輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，其中以輸卵管妊娠最常見，常伴隨流產、妊娠囊破裂甚至大出血休克，是常見的婦產科急症。

對於本病例患者屬於異位妊娠中的卵巢妊娠，患者以突發性下腹痛就診，經過及時的治療，挽救了危險的局面。

因此，建議在孕早期即行超聲檢查排除異位妊娠，尤其應警惕停經後出現的腹痛、陰道流血等症狀，一經發現及時就醫，以免延誤治療甚至危及生命。