古人云，食色，性也，閨房之樂本是一件美妙的事情，但一些女性卻因為做愛疼痛而難以為繼。通常情況下，導致女性做愛時疼痛的原因包括生理因素和病理因素兩種情況。

生理因素

·初次性行為：第一次性行為會有不可避免的疼痛感，這是因為女性陰道口存在處女膜，初次性行為可導致處女膜破裂，且常常伴有流血現象。為了緩解這種疼痛，可以通過“運動準備”，如充分前戲、動作溫柔、合適的體位等調節。

·陰道乾澀：缺少性興奮的陰道乾燥，是做愛疼的一個常見原因。由於沒有足夠潤滑液，在之後長時間的激情碰撞中，就會造成陰道痠痛或不適，如同鑽木取火。因此，性愛前的前戲至關重要，充分的性喚起可以讓女性分泌更多的愛液來舒緩摩擦，從而減少疼痛。必要時，應用潤滑油起到類似的效果。

·心理因素：部分女性對性有恐懼、緊張、厭惡等心理，而這些行為易引起陰道痙攣，即做愛時陰道和盆腔底肌肉不能正常的收縮，導致啪啪啪時疼痛不適。如果出現這種情況，不必強求，可以多花點時間，慢慢克服心理和生理上的障礙。

病理因素

輕者在性交時僅有輕微疼痛及不舒服，重者則在性交時疼痛劇烈，而且會較長時間存在陰部火燒樣痛，或下腹部墜痛，甚至陰道口或陰道內及陰道深部、頂端出現澀痛、刺痛、灼痛、墜脹痛等，常見的病因有炎症、生殖器發育異常、子宮良性腫瘤等。

·炎症：比如由細菌、真菌、病毒和滴蟲感染而致的陰道炎和外陰炎，或陰蒂炎、附件炎、盆腔炎、子宮頸炎、尿道炎、膀胱炎、尖銳溼疣等。此類疾病一般會伴有明顯分泌物異常，以及尿頻、尿急、尿痛等表現，需要進行抗感染治療。

·生殖器發育異常：如陰蒂包皮過長、處女膜堅韌增厚、陰道縱隔、陰道橫隔、陰道口狹窄等。該類疾病隨著陰莖進入的過程，往往會給女性帶來很大的痛苦。應對措施也很簡單，如可以通過手術的方式切開處女膜環或切除膈，從而恢復陰道正常結構，問題就迎刃而解了。

·子宮良性腫瘤：當子宮合併有子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌症等腫瘤的時候，性生活中由於子宮增大後的擺動會導致疼痛。尤其是子宮腺肌症，不僅會有明顯的同房痛，也會出現嚴重的痛經。症狀較輕、有生育要求及近絕經期患者可通過藥物治療來緩解症狀，而對於症狀較重、無生育要求或藥物治療無效者，可以選擇手術。

·其他疾病：如發生在輸卵管的異位妊娠，性生活過於激烈可能會導致異位妊娠包塊破裂，從而出血、疼痛，該種情況需要立刻前往醫院；卵巢囊腫可因為“運動”太過激烈而發生扭轉、破裂，從而引起劇烈疼痛，還可能出現腹腔內出血、發熱、肛門墜脹甚至休克、暈厥，也應立即就醫。

參考文獻

[1]肖國仕,高積慧,陳露霞,等,婦科病診療手冊[M].鄭州:河南科學技術出版社,2019:431.

[2]王萍,李楊錫.112例女性性交疼痛臨床調查及對策分析[J].中國性科學,2017,26(10):63-65. 

[3]陳日益.女人性交疼痛為哪般[J].家庭醫學,2021(9):46.

[4]李本富.女性性交疼痛的原因與治療[J].實用婦產科雜誌,2005,21(1):10-11.