（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者患有慢性附件炎3年，2天前同房後出現下腹部疼痛、肛門墜痛、發燒等症狀，經檢查診斷為急性卵巢炎，後經抗炎治療+中成藥治療，患者體溫恢復正常，無下腹部疼痛，出院後繼續口服抗炎藥物鞏固治療，7日後複診，患者不適症狀消失。附件炎包括卵巢炎，若不經治療或生活中不加以注意，易導致炎症的復發蔓延。

【基本信息】女、37歲

【疾病類型】急性卵巢炎

【就診醫院】廣州市花都區人民醫院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】藥物治療（頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑注射液、葡萄糖注射液、複方氯化鈉注射液、複方氨基酸注射液、頭孢呋辛酯片、金剛藤膠囊）

【治療週期】住院治療13天，7日後複診

【治療效果】無不適症狀，患者痊癒

一、初次面診

2021年6月6日，劉女士由於下腹部疼痛、肛門墜痛、發燒2天，在家人陪伴下就診。急性病容，雙手捂住下腹部，神志清，正確回答問話。G3P2，即懷孕3次分娩2次，其中足月順產2次，人工流產1次，以往患有慢性附件炎3年。末次月經2021年5月20日，量正常，2天前同房後自覺下腹部疼痛，並呈逐漸加重趨勢，伴有肛門局部下墜感，伴有體溫升高，無咳嗽咳痰、喉嚨疼痛等症狀。T：38.9℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/82mmHg，心肺聽診無異常，腹部平坦，下腹部有明顯壓痛及反跳痛。婦科檢查：陰道分泌物增多，顏色黃但無血性分泌物，宮頸局部正常大小可見數個納氏囊腫，宮頸舉痛（＋），陰道後穹隆觸痛（＋）。子宮體正常大小，活動正常，無明顯壓痛。左側附件區增厚，可觸及5cm×5cm×4.8cm大小包塊，並有明顯壓痛，活動正常，右側附件區未觸及異常。輸卵管略有增粗，局部伴有壓痛。陰道彩色超聲檢查：宮頸局部見多個液性暗區，最大7mm×6mm，子宮大小6.5cm×5.5cm×5cm，肌層回聲均勻，子宮內膜厚9mm，左側附件區卵巢增大：5cm×5.1cm×4.8cm，局部明顯壓痛，但活動正常，血流信號豐富。左側輸卵管B超檢查未見積水及明顯增粗，子宮直腸陷窩3cm×3cm×4cm積液。尿妊娠試驗（-），血常規：白細胞計數為10.37×10＾9／L，中性粒細胞為7.92×10＾9／L。生化檢查：k＋3.15mmoI/L，其他生化結果正常，初步診斷急性卵巢炎。

二、治療經過

收住院後完善各項實驗室檢查之後，靜脈點滴頭孢呋辛鈉和甲硝唑注射液。由於患者狀態差、胃口差、低鉀，給予5％葡萄糖注射液、複方氯化鈉注射液、複方氨基酸注射液靜脈補液治療。住院第4天，體溫恢復正常，但下腹部仍然疼痛，因此繼續抗炎治療，由於此時己恢復正常飲食，所以停止靜脈補液。住院第9天，全身狀態良好，體溫正常，下腹部無疼痛，肛門無墜脹，陰道分泌物不多，因此停止靜脈用抗生素，改口服抗生素頭孢呋辛酯片，和中成藥金剛藤膠囊繼續口服。

三、治療效果

經臨床13天抗炎治療並靜脈補液患者體溫正常，無下腹部疼痛，肛門無墜脹，陰道分泌物不多。婦科檢查：宮頸無舉痛，後穹隆無觸痛，子宮正常大小，活動正常、無壓痛，左側附件區無明顯增厚，左側卵巢正常大小，活動正常、無壓痛，左側輸卵管無壓痛。陰道B超檢查：宮頸局部多個液性暗區，子宮正常大小，左側卵巢4cm×3cm×2cm，血流信號不明顯，子宮直腸陷窩未見積液，於2021年6月19日出院，囑患者出院後多喝水，並口服金剛藤膠囊7天，7天后複診，患者不適症狀消失，目前已痊癒。

四、注意事項

該患者出院後，建議適當休息，注意以清淡飲食為主，戒酸辣食物。半個月不可以同房，今後注意同房及月經期衛生，杜絕月經期同房，日常生活中加強外陰護理，勤換內褲。若再次出現下腹部疼痛以及陰道分泌物異常的情況，需要及時前往醫院就診。其實在門診我經常可以看到類似的女性患者，雖然此患者治癒，我也為她感到開心，但是還是想要提醒有婦科炎症的患者，一定要及時治療，不要忽視疾病帶來的危害。

五、個人感悟

本例患者經過治療已痊癒，來院複診時，我也對患者進行了相關的科普和後續要注意的問題。卵巢炎作為婦科常見的疾病，形成的原因較多，部分患者和本病例中的患者一樣，為炎症復發蔓延。因此不僅是既往有婦科炎症的患者，還有健康的女性在日常生活中都要注意衛生和外陰護理，才能有效避免出現復發。