腹痛的鑑別診斷比較複雜，具體如下：

1、炎症：主要表現包括髮熱、腹痛、腹肌緊張，常見疾病包括闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、壞死性腸炎、盆腔炎等；

2、腸道穿孔：表現為劇烈腹痛和腹肌緊張，即板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，有腹膜刺激徵，常見疾病包括胃、十二指腸潰瘍、穿孔等；

3、腸梗阻：典型表現為排氣、排便停止、腹痛、腹脹，常見於術後粘連性梗阻，或者腸道腫瘤引起腸腔狹窄，進而引起梗阻；

4、出血：如外傷引起脾破裂、腸管破裂出血，表現為顯性和隱性出血，甚至便血、尿血等；

5、缺血性疾病：如動脈栓塞、靜脈血栓，表現較隱匿且腹痛持續，症狀和體徵不符。