63歲劉阿姨患產後病,子宮脫垂需要這樣治療!
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:63歲劉阿姨,因陰道腫物脫出以及排尿疼痛、尿急、尿頻等症狀到我院就診治療,通過臨床表現以及查體、B超檢查,明確為子宮脫垂,臨床中較常見,之後為劉阿姨進行手術以及抗感染治療後,劉阿姨陰道腫物脫出以及排尿疼痛等症狀消失,整體恢復較好。
【基本信息】女、63歲
【疾病類型】子宮脫垂
【就診醫院】山東大學齊魯醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術治療(陰道子宮切除術及陰道前後壁修補術)+靜脈注射(注射用頭孢呋辛鈉)
【治療週期】綜合治療2周,1個月複診
【治療效果】陰道腫物脫出以及排尿疼痛等症狀消失,恢復較好
一、初次面診
劉阿姨在家人陪伴下到我所在門診就醫,自述平時身體健康無基礎疾病,但3年前在一次排尿後發現陰道有腫物脫出,但不伴疼痛、瘙癢、出血等不適症狀,而且可以用手回納,之後經常在上廁所後出現腫物脫出,但因為自己沒有出現其他不舒服的情況,又怕到醫院檢查花費太多沒有就醫。但最近幾個月不僅上廁所時陰道有腫物脫出,在地下蹲的時間過長都有脫出現象,而且出現排尿疼痛、尿急、尿頻等症狀,被家人發現後帶到醫院治療。根據劉阿姨描述症狀結合查體發現陰道脫出腫物為子宮體及宮頸,並且脫出比較嚴重,現階段可以全部脫出陰道口,初步診斷為子宮脫垂Ⅲ度。
二、治療經過
為進一步明確診斷排除其他疾病,於是我建議劉阿姨進行腹部B超檢查明確其他臟器情況,其他臟器檢查結果正常,但陰道前壁膨出Ⅲ度,確診為子宮脫垂。由於陰道腫物脫出比較嚴重,且劉阿姨年齡較大,建議直接進行手術。和劉阿姨及家屬商討後,同意治療方案為陰道子宮切除術及陰道前後壁修補術,於是按流程做好術前準備後,劉阿姨在全麻下進行手術,手術比較成功。術後使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,劉阿姨住院2周後恢復較好,可以出院回家靜養,並囑咐劉阿姨1個月後到醫院複診。
三、治療效果
劉阿姨的手術比較成功,並未出現嚴重併發症,劉阿姨出院時傷口也基本恢復,未出現疼痛等不適。在1個月後劉阿姨來複診時自述未出現陰道腫物脫出現象,其他症狀如排尿疼痛、尿急、尿頻等也有效改善,恢復正常。對劉阿姨進行查體也發現傷口完全癒合,且陰道未有腫物脫出,確定劉阿姨已經痊癒。
四、注意事項
很高興劉阿姨子宮脫垂的症狀得到及時的手術治療,但是還需要叮囑劉阿姨及家屬,在劉阿姨身體完全恢復之前要注意多臥床休息,避免進行大幅度動作,以免導致手術傷口開裂,出現流血、疼痛等症狀;家屬需要注意多給劉阿姨食用易消化的食物,避免進食油膩、辛辣食物以免導致便秘,加重痛苦程度。
五、個人感悟
子宮脫垂是臨床上常見的疾病,原因多為老年後盆底組織鬆弛,如63歲的劉阿姨一樣,出現陰道有腫物脫出的現象。因此在產後要重視康復,以免發生子宮脫垂。如果出現陰道腫物脫出的現象,也需要及時就醫早日進行治療,以免像劉阿姨一樣因為怕麻煩、不想花錢將輕度子宮脫垂拖到病情嚴重的程度才來就醫。