（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因自覺陰道有一腫物脫出，站立、抬重物及咳嗽時腫物全部脫出，來我院就診，通過婦科檢查，確認為子宮脫垂。結合患者及家屬意見，給予手術治療+藥物治療（中西藥結合），術後腹痛、腰痛等症狀逐漸消失，治療效果良好，患者以及家屬表示滿意。

【基本信息】女、62歲

【疾病類型】子宮脫垂

【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下子宮加雙側輸卵管切除+陰道殘端網片懸吊術）+藥物治療（西藥：奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、複方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液、氨甲環酸注射液；中藥：八珍湯）

【治療週期】住院治療7天，2個月門診複查

【治療效果】臨床不適症狀消失，治療效果良好

一、初次面診

患者自述：2年前，自覺陰道內有下墜感，進行重體力勞動以後症狀明顯加重，因個人原因未行任何治療。半年前，患者自覺陰道內有一腫物脫出，平躺時腫物可自行回納，抬重物、長時間站立、咳嗽時腫物隨即脫出，且下墜感明顯，小便有尿不淨及漏尿等症狀。患者為求進一步系統檢查治療，故來我院婦科門診就診。門診醫生行婦科檢查，診為盆腔臟器脫垂，並告知其可保守治療或者手術治療，患者結合及其家屬意見，要求住院行手術治療，故門診以“盆腔臟器脫垂”收入住院。

（專科檢查診斷）

二、治療經過

入院後，完善血常規、尿常規、血型、凝血系統、生化全套、病毒全套、心電圖、胸部透視、肝膽胰脾腎及心臟、雙下肢彩超等檢查，根據結果進行手術評估。術前3天，給予奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉以預防感染，並碘伏陰道擦洗3天。相關結果未見明顯異常，無明顯手術禁忌證，遂進行手術，手術方式為腹腔鏡下子宮+雙側輸卵管切除+陰道殘端網片懸吊術。術後給予心電監護，吸氧，持續導尿，陰道擦洗，穴位按壓以幫助排氣，氣壓治療預防雙下肢靜脈血栓形成。並予以術前相同抗生素藥物靜滴預防感染，複方氨基酸注射液、乳酸鈉林格注射液幫助補液，氨甲環酸注射液靜滴預防術後出血。口服補氣養血中藥，八珍湯促進術後恢復。住院治療7天，停導尿後彩超測殘餘尿量正常，碘伏刀口換藥後予以出院。

三、治療效果

整個手術過程順利，麻醉效果好，呼吸血壓平穩，術中出血不多，約80ml，術後經過抗炎補液和中藥等綜合治療，患者病情穩定，無感染。住院治療7天后，給予腹部刀口換藥拆線後出院。出院時患者恢復好，一般情況可，生命徵平穩，無陰道流血、流液，無腹痛、腰疼。患者自述：拔除尿管後小便次數及尿量正常，查看患者腹部刀口情況，敷料清潔乾燥，癒合良好，無紅腫硬結，無滲血、滲液，雙下肢無脹痛等不適症狀。2個月門診複查，患者無不適症狀，治療效果良好，患者對於治療表示滿意。

四、注意事項

患者病情得到了有效的治療，身為醫生也為她感到高興。囑患者出院後注意以下事項：

1、以休息為主，禁止重體力勞動，長久站立等，保證充足的睡眠，有利於身體康復；

2、飲食宜清淡、營養飲食為主，比如多吃含蛋白質比較多的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶、豆漿等，還要多吃新鮮的蔬菜和水果，以保證營養均衡；避免進食辛辣刺激、寒涼和活血的食物；

3、由於術後身體抵抗力和免疫力下降，雖然拆線，但是仍需要癒合時間，所以個人衛生方面要注意，正確護理腹部傷口，避免傷口發生感染，每晚溫開水清洗外陰；

4、術後2個月內禁止性生活，禁盆浴，可淋浴，勿憋尿；

5、如有陰道出血、疼痛等不適症狀，及時到婦科門診複診。

五、個人感悟

子宮脫垂是婦科非常常見的一種疾病，它好發於生育次數比較多，平時經常做重體力勞動，以及營養不良、氣虛等患者，本病例患者由於盆腔臟器脫垂的症狀比較輕，未能及時治療，從而造成後期脫垂比較嚴重，出現一些大小便異常的症狀，而影響正常工作、生活。所以要及時治療，遵醫囑護理，促進病情恢復。盆腔器官脫垂的治療也分為保守治療和手術治療，保守治療主要使用子宮託，但是需要定期護理，護理不好容易發生嵌頓、感染等情況，手術治療相對比較徹底，但是對於年老體弱的患者，對身體創傷相對比較大。所以，用哪種方法治療，還要根據患者的身體耐受力等綜合判斷。