大多數情況下患者帶環之後會出現陰道不規則流血、月經經期長或者月經量多的情況。如果帶環後第一個月來月經量非常少，有黑乎乎的顏色這種情況是不正常的，要考慮以下幾種可能性：

第一、患者在節育環帶置的過程當中出現有宮腔的感染或內膜損傷，而引起子宮內膜和宮頸管的粘連，導致月經產生的非常少或者產生之後不能順利下行而在宮腔內堆積，所以出現月經量少的情況。需要通過再繼續觀察或者是做B超、宮腔鏡等來明確診斷。

第二、要考慮患者有意外懷孕的可能性，因為帶環之後避孕率並不是百分百，有出現意外懷孕比如先兆流產或者是宮外孕，導致陰道不規則流血的情況，所以必須要進行血或尿HCG的相關檢查。