來月經伴嘔吐、腹痛的主要原因如下：

1、妊娠及相關疾病：出現先兆流產或異位妊娠時，女性可能會有出血情況。出血與月經來潮時間相重合時，可能伴嘔吐和腹痛，此時建議排查是否存在妊娠及相關疾病；

2、經前期綜合徵：正常月經來潮時，部分女性會有比較明顯的經前期綜合徵，經期可能會有嘔吐 、腹痛表現，伴有明顯痛經症狀；

3、其他疾病：月經期間合併比較嚴重的盆腔炎，可能也會有噁心、腹痛，並且半有嘔吐。合併消化系統疾病，比如胃腸炎、闌尾炎等，或合併腫瘤時，也可能出現此類症狀。

出現月經來潮伴嘔吐、腹痛時，建議儘早前往醫院檢查，明確具體病因。