前置胎盤
胎盤位於子宮後壁下緣達宮頸內口
胎盤位於子宮後壁下緣達宮頸內口,可能是胎盤低置狀態,也有可能是前置胎盤,通常與孕周有關,常見原因及處理方法具體如下:
1、胎盤低置狀態:若在妊娠28周以前,超聲檢查發現胎盤附著於子宮下段,下緣達到或覆蓋宮頸內口,此時胎盤位置尚不固定,因此稱為胎盤低置狀態;到妊娠晚期,子宮下段的形成影響了宮頸內口與胎盤邊緣之間的關係,進而導致原附著在子宮下段的胎盤隨宮體上移,改變為正常位置胎盤。如果出現大量出血、反覆出血或已經臨產時,要根據具體情況考慮終止妊娠;
2、前置胎盤:如果到妊娠28周以後,胎盤位置仍然附著在子宮下段,下緣達到或覆蓋宮頸內口稱為前置胎盤。前置胎盤可引起孕婦出現反覆的陰道流血,但往往不伴有腹痛,嚴重者可出現貧血、產後出血、胎盤植入、產褥感染等不良後果,甚至引起胎兒缺氧,造成不良的妊娠結局。孕婦出現前置胎盤時,應注意絕對臥床休息,禁止 性生活,根據貧血嚴重程度,適當補充鐵劑,必要時輸血。密切監測孕婦生命體徵及陰道流血情況,期待治療一般至37周,若各項指標提示胎兒已經成熟者,應適時終止妊娠。
注意事項
當孕婦出現胎盤低置狀態及前置胎盤時,避免劇烈運動,如跑、跳等。應加強胎動監測,定期產檢,禁止性生活及劇烈運動。一旦出現陰道出血、腹痛等症狀應及時到醫院就診,明確診斷後對症處理。