先兆流產好了又流褐色分泌物,考慮有可能還是先兆流產或者胚胎發育不良,也可能是前置胎盤、胎盤早剝等原因引起。建議患者及時尋求專業醫生的幫助,及時進行處理。

1、先兆流產:如果存在孕早期孕酮偏低、先天孕囊發育不良等問題,可能容易引起先兆流產,不論是否伴有腹痛,均需要行B超檢查,檢查孕囊的發育情況,是否有胚芽與胎心,同時抽血化驗人絨毛膜促性腺激素與孕酮。如果孕囊發育正常,只是數值偏低,仍然需要絕對臥床休息,在醫生指導下使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮注射液進行保胎治療。一個星期後再次複查,期間不能自行盲目隨意停用藥物,以免影響治療效果;

2、胚胎發育不良:之前因為先兆流產進行保胎,但是現在仍然出血有可能是效果不太理想,尤其是人絨毛膜促性腺激素數值翻倍小於60%,孕酮值沒有上升反而下降時,說明可能是與孕囊質量不好有關,後期有可能會導致胚胎停育,需要動態監測。包括抽血化驗與B超,及時瞭解情況,必要時聽從醫生建議決定是否需要終止妊娠;

3、前置胎盤:如果是孕中期再次陰道出血,也有可能是與前置胎盤有關係,通過B超檢查可以進行判斷。一旦確診需要絕對臥床休息,並在醫生指導下使用鹽酸利托君片進行保胎治療;

4、胎盤早剝:如果之前保胎治療成功,之後再次發現陰道出血,並且伴有肚子疼痛呈持續性或者之前有外傷史突然腹痛,需要儘快看醫生,行B超檢查。如果確定是胎盤早剝,由於屬於產科急腹症,需要做好搶救的同時,儘快剖宮產終止妊娠,以免時間長危及母嬰的生命安全。