（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：25歲患者因停經2+月未見胎心，無明顯早孕發應而來就診，就診後患者表示既往月經規律，無痛經史，末次月經時間約為3月18日，懷孕期間無晨起噁心、嘔吐等早孕反應，多次B超複查無胎心，後對患者進行查體、B超檢查，明確為稽留流產，後住院行清宮術，術後患者無不適症狀。

【基本信息】女、25歲

【疾病類型】稽留流產、胎停育

【就診醫院】黃石市中心醫院

【就診時間】2022年05月

【治療方案】手術治療（清宮術）

【治療週期】住院4天，1周後複查

【治療效果】清除宮內妊娠組織後可見典型絨毛

一、初次面診

患者自訴停經2+月仍未見胎心，且無明顯早孕發應，隨即對患者進行檢查、問診，在問診過程中得知，患者既往月經規律正常，無痛經史，末次月經時間約為3月18日，無晨起噁心、嘔吐等早孕反應，多次B超複查無胎心來院就診，在對患者查體、B超檢查後發現胎停育，於是建議患者住院治療，立即終止妊娠，患者及家屬積極配合治療。

二、治療經過

患者入院後完善相關檢查，即查體、尿常規、HCG等檢查後，符合胎停育的特徵，明確為稽留流產，隨即與患者及家屬溝通患者情況，告知其發病原因是由於妊娠組織染色體異常導致的疾病，大多數患者在停經7周左右可見胎心，可見胎心是判斷妊娠組織早期發育良好的標準，目前停經2+月，B超下未見胎心，建議立即B超下行清宮術，並建議將妊娠組織進行染色體檢查，瞭解胎停原因。家屬同意後，立即進行了清宮術，手術過程順利。

三、治療效果

患者經清宮手術後身體恢復較好，有少量陰道流血，輕微腹部疼痛感，考慮為清宮後正常表現，手術過程順利，術後妊娠組織染色體檢查結果待回報。於住院4天時准予患者出院。囑自行在家觀察自身出血情況及月經情況，並於出院1周後回醫院複查HCG及B超，查看子宮恢復情況和宮內有無殘留。

四、注意事項

為患者發生稽留流產而感到遺憾，所幸經過清宮手術後患者無不適，建議患者出院後注意以下事項：

1、注意陰道流血及下腹痛情況，注意外陰清潔衛生，避免性生活1個月；

2、患者出院回家後應清淡飲食，不要過食辛辣刺激性食物，少熬夜；

3、出院1周後回醫院複查血HCG下降情況，同時複查婦科B超，如果腹痛加重或流血增多以及分泌物異味，建議立即就診。

五、個人感悟

1、稽留流產與一般的流產不同，大多數患者無流血腹痛等症狀，只是出現早孕反應的突然消失，並在做B超時偶然發現，要引起患者及家屬的重視，如有不適及時就診；

2、對於稽留流產的原因，患者需要分析，並適當處理，避免同樣的問題反覆發生；

3、稽留流產的診斷存在一定的困難，判斷需要結合B超和HCG檢查結果綜合分析，如果判斷為稽留流產，建議患者聽從醫生的建議及時終止妊娠，避免增加風險。