妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。其發生原因與血管病變、宮腔壓力驟降、腹部直接接受撞擊或粗暴的外倒轉術糾正胎位等有關，一般根據病史、症狀、體徵以及輔助檢查即可明確診斷。

　　一、胎盤早剝的判斷方法

　　1、根據病史判斷

　　如孕婦併發重度妊高徵、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，或有腹部直接接受撞擊等病史，其發生胎盤早剝的概率會增加；孕婦在正常情況下，很少出現胎盤早剝的情況。

　　2、根據症狀、體徵判斷

　　（1）症狀

　　輕型胎盤早剝主要有較多的陰道出血，無腹痛或伴有輕微腹痛；

　　重型胎盤早剝主要症狀是突發的持續性腹痛、腰痛及腰背痛，嚴重時可出現噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白等休克徵象。

　　（2）體徵

　　輕型胎盤早剝體徵多不明顯，子宮軟，壓痛不明顯或僅有輕度侷限性壓痛，需要通過觀察宮底高度變化來明確診斷；

　　重型胎盤早剝檢查子宮硬如板狀，壓痛，胎位不清。

　　3、根據輔助檢查判斷

　　（1）B超檢查：超聲聲像圖顯示胎盤與子宮壁間有邊緣不清楚的液性暗區，即為胎盤，當血腫、血塊機化時，暗區可見光點反射；

　　（2）化驗檢查：重型胎盤早剝可能發生DIC與凝血功能障礙，或者急性腎功能衰竭，出現上述症狀者化驗血常規、尿常規等異常，多提示重型胎盤早剝。

　　二、胎盤早剝的治療方法

　　1、對症治療：一旦確診為胎盤早剝，應立即吸氧，床邊心電監護，取左側臥位，休克患者取休克臥位，迅速建立兩條靜脈通道，及時糾正休克；

　　2、手術治療：剖宮產適用於重型胎盤早剝，特別是初產婦不能在短時間內結束分娩者。若發生產後出血，宮縮乏力，出血多且不能控制，則應在輸血的同時行子宮切除術。