（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：臍茸是一種卵黃管發育異常導致的疾病。一般在患兒臍帶脫落後就可能出現臍部小包塊，鮮紅色，大小0.2-1cm，摩擦較多會有血性分泌物，感染時會有膿性分泌物。此篇中的患兒由於肚臍腫大、有黃色分泌物、臍周疹子來就診，臨床確診為臍茸，進行手術切除後，包塊消除，臍周溼疹也得到緩解。

【基本信息】女、3個月

【疾病類型】臍茸

【就診醫院】華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】臍茸切除術

【治療週期】住院治療3天，1個月後門診隨訪

【治療效果】臍部無包塊，傷口癒合良好，無紅腫、滲液等不適

一、初次面診

這位患兒是足月順產出生的，在臍帶脫落以後臍部出現了紅色小包，一開始只有綠豆大小，臍部有點潮溼，還有白色分泌物，當地醫生囑用碘伏消毒，感覺沒有好轉；隨著患兒長大，小包也逐漸長大，現在有黃豆那麼大，有時候會有紅色分泌物，臍部周圍皮膚有增厚的情況，還有小疹子。查看患兒臍部，可見有一個約0.8cm大小的櫻紅色包塊，蒂部較寬，表面似腸黏膜，可見黃色分泌物，周圍可見溼疹，診斷考慮為臍茸。

二、治療經過

向家屬解釋臍茸為一種卵黃管發育畸形導致的疾病，是良性疾病，治療效果一般比較好，治癒後對患兒以後也沒有太大影響。因為患兒臍部包塊比較大，蒂部比較寬，建議手術治療。家屬擔心患兒太小不適宜進行手術，隨後向家屬介紹臍茸的手術操作相對比較簡單，手術時間不長，術後併發症也比較少，手術風險相對比較小，不用太過擔心。

家屬同意後，便對患兒進行了術前的常規檢查，排除手術禁忌證，準備完善後，對患兒實施了臍茸切除術，完整切除了臍部包塊，並探查臍部確認沒有與內部器官組織等相通的管道。術後患兒狀況良好，無其他不適，准予手術後的第2天出院。囑家屬術於1個月後複查。

三、治療效果

經過臍茸切除的手術治療，患兒臍部的包塊被完全切除，且無其他不適，患兒的精神狀態、食量以及傷口皮膚的情況也得到有效緩解及改善。術後1個月複查時，患兒精神、食慾、大小便等一般狀況良好，臍部無包塊，傷口癒合良好，無紅腫及分泌物，患兒臍周的溼疹也逐漸消退，提示患兒的預後正常，臍部可以進行日常的一般護理。

四、注意事項

很高興患兒治療後傷口癒合良好，無紅腫、滲液等不適表現，但還需注意以下幾點：

1、臍茸消除後，在日常護理方面，首先要注意保持局部清潔乾燥，給患兒穿柔軟的衣物，減少局部摩擦，及時清理臍部汙物，並及時消毒；

2、術後一般等2周左右傷口癒合後，局部才能見生水，防止局部感染；

3、家屬要注意避免讓患兒劇烈活動或哭鬧，避免影響傷口癒合，或引發疝氣等其他不良症狀；

4、注意觀察患兒臍部有無紅腫、出血、流膿等不適，若患兒有其他不適，要及時到醫院就診。

五、個人感悟

由此可見，患兒臍帶脫落前要每天遵醫囑消毒，以預防臍茸的發生，並且要勤觀察臍部狀態，一旦發現滲血滲液，要及時找醫生治療。

如果患兒得了臍茸，家長也不用太過擔心，這是一種卵黃管發育異常的良性疾病，治療效果比較好。可及時到醫院，根據病情進行治療，比較小的臍茸，可以局部使用收斂劑治療使其脫落，但臍茸蒂部比較細，可以請醫生無菌操作結紮蒂部，部分臍茸可以壞死脫落；如果是像本病例中患兒比較大的臍茸，就需要手術切除。術後注意局部護理，保持局部清潔乾燥有助於恢復，通常預後良好。