臍帶異常
臍帶脫垂的應急處理
臍帶脫垂的應急處理主要是防止臍帶進一步脫出,同時短時間內儘快分娩。
1、體位:產婦應立即採取臀高頭低位,防止臍帶進一步脫出,同時可用手經陰道上推胎頭,以減輕對脫垂臍帶的壓迫;
2、還納臍帶:此時可以嘗試還納臍帶,將臍帶輕輕的托起送回宮腔,但是臨床中成功率非常低;
3、分娩:如果產婦此時宮口已經開全,應在數分鐘內娩出胎兒,若臍帶血液循環阻斷超過7分鐘,則可導致胎死宮內;如果不能很快分娩,而且胎心開始出現異常,為了搶救胎兒,應立即通過剖宮產娩出胎兒;如果孕婦孕周比較小或者胎兒胎心已經消失,此時胎兒搶救成活率比較低,可以視情況放棄搶救,胎兒經陰道自然娩出即可。
當臍帶脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部,稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂可導致臍帶受壓,引起胎兒急性缺氧、胎心率改變,甚至胎心完全消失,發生胎兒窘迫,嚴重時危及胎兒生命。故需及時解除臍帶受壓,恢復血液供應,同時在短時間內儘快分娩,做好搶救新生兒窒息的準備工作。