(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:卵巢癌臨床一般稱為卵巢腫瘤,是常見的婦科腫瘤,可發生於任何年齡段的女性。一位46歲女性患者就深受此病困擾,自述近1周以來,出現無誘因的左下腹隱痛,來我院就診,結合患者臨床症狀完善相關檢查後確診為卵巢腫瘤,立即給予患者手術、藥物治療,症狀緩解,不適症狀好轉。

【基本信息】女、46歲

【疾病類型】卵巢癌

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療(腫瘤細胞減滅術)+靜脈注射(紫杉醇注射液+卡鉑注射液)

【治療週期】住院治療3周,定期化療,長期隨訪 

【治療效果】手術順利,化療無嚴重不良反應

一、初次面診

第一次在醫院見到患者時,患者主訴近1周突然感到左下腹隱痛,經休息後也無法緩解,不伴有腹脹、頭暈、乏力等症狀。聽完患者的描述後,我先為患者進行體格檢查,發現患者陰道內有少量白色稀薄分泌物,左側附件區捫及直徑約6cm左右的腫塊,腫塊的質地較硬、活動度欠佳、有輕微壓痛,完善陰道四維彩超後,發現患者的子宮左側可探及6.3×4.8×7.2cm的腫塊,邊界尚清楚、形態不規則,部分有包膜,內部有不規則的低迴聲,部分為暗液區,有光條分隔,且後方回聲無明顯改變,考慮為卵巢腫瘤,以盆腔包塊性質待查收治入院,入院後進行下一步檢查。

二、治療經過

患者入院後完善盆腔MRI、腫瘤標記物等檢查,初步考慮卵巢惡性腫瘤的可能性大,在和患者充分溝通後,確定儘快行剖腹探查,術中送快速冰凍切片,明確良惡性,如為惡性腫瘤,予以行腫瘤細胞減滅術,患者也表示會積極配合治療。全身麻醉後,在患者的腹部正中行直線切口,切除左側附件送快速冰凍切片,術中證實為卵巢癌,故行腫瘤細胞減滅術。手術過程順利,術後安返病房。結合病理檢查結果,術後予以紫杉醇注射液+卡鉑注射液化療,並建議完善基因檢測。

三、治療效果

手術治療後的當天,查房時見患者的精神狀態尚可,各項生命體徵穩定。手術治療7天后,患者術後恢復好,病理診斷回報後,給予紫杉醇注射液+卡鉑注射液治療,無不良反應。囑其出院療養,28天后返院行第二次化療,堅持長期隨訪。

四、注意事項

出院時我告知患者,回家後要注意休息,謹防感冒,避免重體力勞動。隔天需複查血常規,每週需複查肝功能。按時來醫院複查,以便隨時關注疾病進展,如有不適及時就醫。同時,由於卵巢腫瘤屬於消耗性疾病,日常注意保持營養均衡,多吃高蛋白、高維生素的食物,如魚肉、牛肉、青菜等。注意休息,放鬆心情,切勿悲觀消極。

五、個人感悟

卵巢腫瘤初期,症狀多不明顯,使得多數患者在發現自身存在此類疾病時已經是晚期,不過患者也不用太過擔心,只要堅持定期體檢,進行卵巢癌篩查,有助於早期發現疾病,並及時治療抑制病情發展。本篇病例中患者,雖不是體檢時發現疾病,經過手術以及藥物治療後,病情已得到控制,治療期間患者也未見明顯不良症狀。