（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：49歲的代女士，近1個月來存在小便次數增多的困擾，6天前發現盆腔包塊，來我院完善病理檢查、盆腔平掃、B超等相關檢查後，診斷為卵巢癌，予行卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術後予以6療程化療。現病情穩定，達完全緩解。

【基本信息】女、49歲

【疾病類型】卵巢癌

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】手術治療（腫瘤細胞減滅術，包括子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜切除+左側闊韌帶後葉腹膜切除術）+藥物治療（紫杉醇注射液、卡鉑注射液）

【治療週期】住院治療11天，6個月門診隨診

【治療效果】完成滿意的腫瘤細胞減滅術，達R0水平

一、初次面診

患者自1月前出現小便次數增多，頻次為1-2小時一次，尿量中等，為求診治，於當地醫院就診，完善B超，發現宮體左側混合回聲包塊，考慮“盆腔包塊性質待查”，因患者要求前往上一級醫院就診，故未在當地醫院進一步治療。昨日自覺間斷性下腹隱痛，可耐受，自覺改變體位腹痛無明顯改善，我院急診就診B超示子宮左側左後方囊實性腫塊（6.1×4.3×6.2cm）（疑左卵巢腫瘤），急診以“盆腔包塊性質待查”收治我科。入院後盆腔平掃示左附件區囊實性佔位，疑左側卵巢來源惡性腫瘤，子宮左後壁及直腸前壁受侵可疑。起病以來，患者精神狀態可，睡眠可，食納可，大便正常，近半年體重未見明顯改變。

二、治療經過

患者入院後配合完善相關病理檢查，查CA125升高，CT及MRI均考慮卵巢惡性腫瘤。與患者及家屬溝通後行手術治療，行剖腹探查術，術中切除左附件送快速病理檢查，快速病檢回報：卵巢惡性腫瘤，遂行腫瘤細胞減滅術，術中進行子宮及雙附件切除+盆腔淋巴結切除+腹主動脈旁淋巴結切除術+大網膜切除+左側闊韌帶後葉腹膜切除術，手術順利，患者2日恢復排氣，3日排便，逐步恢復飲食。根據常規病理檢查診斷為：卵巢高級別漿液性癌IIB期，術後需行6療程輔助化療，根據基因檢測結果行維持治療，患者恢復好，各項指標基本正常，於術後一週行第1療程TC方案化療（卡鉑注射液+紫杉醇注射液）。化療過程順利，患者術後恢復良好，予以出院。

三、治療效果 

患者盆腔包塊引起膀胱壓迫症狀，行進一步檢查發現卵巢腫瘤，行手術治療徹底切除病灶完成腫瘤細胞減滅術。術後因去除了盆腔腫物，減輕了腫瘤對膀胱的壓迫和刺激，小便次數明顯減輕，恢復至正常，患者感到特別開心。術後複查CA125明顯下降。患者接受化學藥物治療，但期間有輕微噁心、嘔吐等不適表現，但可以忍受，化療後複查血常規、肝腎功能均正常，化療後第二天症狀好轉予以出院，囑其3周後返院行第二療程化療。

四、注意事項

患者經歷手術治療和化療，出院後也應注意調養，因此出院前我詳細給患者及家屬交待注意事項：

1、出院後注意休息，禁性生活盆浴三個月；

2、加強營養，飲食應選擇清淡易消化的食物，烹調方式建議首選蒸、煮，多吃富含維生素、優質蛋白質的食物，補充身體日常所需營養物質；

3、化療後隔日檢測血常規，每週監測肝腎功能；

4、惡性腫瘤術後口服抗凝藥物預防血栓至術後4周，注意有無皮膚瘀點、瘀斑；

5、患者應加強衛生管理，保持私處衛生清潔，以及手術傷口保持乾燥，避免汗液、血液汙染。

五、個人感悟

卵巢癌可發生於任何年齡的婦女，其中絕經期前後的女性發病率最高。因為患者早期症狀多不明顯，或僅有腰腹部不適、腹部包塊等表現，易被忽視，所以該疾病屬於女性生殖器官癌腫中最不易早期診斷的疾病，因此，發現任何異常，如本篇病例中患者，應及時到醫院就診。對於疾病高危人群應加強對自身變化的關注，並定期進行常規體檢，有助於及早發現疾病，並在早期進行治療，對患者預後較好。