（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位49歲的女性患者，來我院行常規宮頸癌篩查，確診宮頸癌後倍感吃驚，明明自己沒有任何不舒服，怎麼會患宮頸癌？這其實正是人們忽略宮頸癌的原因之一。宮頸癌早期常無特異性臨床症狀，幸好這位患者體檢及時發現了疾病，在我院進行根治性子宮切除術，以及紫杉醇注射液、注射用卡鉑治療4周後，病情穩定，恢復良好。

【基本信息】女、49歲

【疾病類型】宮頸癌

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（行腹腔鏡根治性子宮切除術）

【治療週期】住院治療4周，1月後複查，長期隨訪

【治療效果】病情穩定，恢復良好

一、初次面診

患者既往未行宮頸癌篩查，無異常陰道流血及流液，行常規宮頸癌篩查HPV檢測示∶18型(+)。本院TCT示∶鱗狀上皮內高度病變，陰道鏡示∶宮頸上唇可見一菜花樣贅生物約1cm，可見異型血管，並行宮頸活檢，病檢示∶（6°)黏膜組織慢性炎，未見黏液腺體，(頸管)少許黏液夾黏液腺上皮，(宮頸贅生物)惡性上皮性腫瘤。初步診斷為宮頸癌，收住我科。患者平素無性生活出血，無腹痛、腹脹、尿頻等不適。

二、治療經過

患者入院後完善免疫組化，確診為宮頸腺鱗癌。行婦科檢查、盆腔彩超及盆腔MRI等檢查，考慮宮頸腺鱗癌IB1期，患者無手術禁忌，建議行手術治療，告知患者及家屬該手術的重要性並取得其理解，予以行腹腔鏡根治性子宮切除術（廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴清掃術），手術順利，術後安返病房。

三、治療效果

患者入院進行手術治療後，術後病檢結果提示：宮頸腺鱗癌，侵犯頸管（深度<1/3），向上未累及宮腔，向下未累及陰道穹窿，陰道壁切緣陰性，脈管內未見癌栓。淋巴結未見癌轉移。無補充放化療指徵，術後可嚴密隨訪。患者出院後1月複查，手術創口恢復良好，囑其堅持長期隨訪。

四、注意事項

患者病情得到控制之後，我為其感到十分開心，告訴患者除了在院期間需要積極配合治療以外，出院後的生活管理也十分重要。日常應注意休息、加強營養，注意外陰衛生，保持會陰清潔，勤換內褲，3個月內禁止同房，半年內禁止重體力勞動。如有畏寒發熱、腹痛及陰道流血情況需要及時複診。

建議治療後2年內每3～6個月隨訪1次，第3～5年每6～12個月1次，5年後每年1次。隨訪時需進行仔細的臨床評估，告知患者瞭解復發的早期症狀，如陰道排液、體重減輕、厭食，盆腔、髂關節、背部或腿部疼痛等。鼓勵患者戒菸或減少吸菸。

五、個人感悟

早期宮頸癌多無明顯的臨床症狀，隨疾病進展可出現異常陰道出血、陰道排液等，還可因腫瘤壓迫出現，尿頻、尿急、便秘等症狀。建議25歲以上的女性，定期行宮頸癌的篩查。本篇病例患者就是在常規體檢中發現的宮頸癌變，確診前並無臨床症狀，但是由於治療較為及時，患者預後較好，未發生不良進展。