（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位26歲的年輕女性，因婚後1年沒有成功懷孕，而心情沮喪，來我院就診，進行檢查後，終於找到了病因，原來是因多囊卵巢綜合徵剝奪了她做母親的權利。在經過生活方式管理，以及藥物治療4個月後，病情逐漸穩定，成功懷孕。

【基本信息】女、26歲

【疾病類型】多囊卵巢綜合徵

【就診醫院】湖南省婦幼保健院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】藥物治療（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片、黃體酮軟膠囊、來曲唑片）

【治療週期】藥物治療4個月，每1個月複查一次

【治療效果】病情穩定，成功受孕，進展良好

一、初次面診

這位年輕的女性患者自述從初潮始月經週期不規則，月經：7天/30-60天。於外院行HSG示雙側輸卵管通暢，婚後性生活正常，期間未避孕1年，至今仍未懷孕，為進一步診治，故來我院就醫。查體：面部痤瘡(+)，眉毛、頭髮濃密，上嘴唇周圍可見稀疏毛髮，下臂及小腿可見毛髮濃密，外陰發育正常，陰毛濃密呈男性型。盆腔B超示：子宮大小正常，雙側卵巢PCO改變，AFC＞24個。內分泌檢查：睪酮3.08nmol/L。結合上述檢查結果，初步診斷為多囊卵巢綜合徵。

二、治療經過

與患者溝通後，確定採用生活方式管理與藥物治療相結合的治療方案。生活方式管理：每週進行運動鍛鍊4-5次，每次時長為40-60分鐘，以跳繩、跑步等運動為主；合理控制飲食，在營養門診制定食譜，限制熱量的攝入。同時進行藥物治療，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片，可以抑制機體對葡萄糖的吸收，增加對葡萄糖的利用；使用黃體酮軟膠囊，能夠調節內分泌，補充黃體功能；最後使用來曲唑片促排卵，服藥後每月後來院複診，如有不適症狀及時就醫。

三、治療效果

患者服藥1月後來院複查，減重8kg，複查睪酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰島素正常。

繼續服用藥物。第2個月，月經來潮，體重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲雙胍片調理1個月，囑其再次就診。第3個月，減重8kg，複查睪酮：2.12nmol/L，繼續使用吡格列酮二甲雙胍片+營養食譜+有氧運動1個週期。第4個月，月經來潮第二天，複查睪酮：1.57nmol/L，減重8kg，予以來曲唑片促排，有優勢卵泡，指導同房，第5個月抽血HCG213IU/L，提示懷孕，B超：宮內50天左右，活胎，目前持續妊娠中進展良好。

四、注意事項

患者病情穩定後，成功受孕，我由衷地感到開心。同時不忘叮囑患者，在生活中還需注意以下幾點：

1、飲食宜清淡，避免過量吃主食、甜點等高糖高脂類食物，孕期也應合理控制體重的增長；

2、患者懷孕後應遵醫囑定期複查，期間若有體重增長過快、口渴、多毛、痤瘡等症狀加重，及時前往醫院就診；

3、應遵醫囑正確使用藥物，避免自行增減藥量、停藥、漏服等，以免導致病情加重，影響孕婦及胎兒的健康。

五、個人感悟

多囊卵巢綜合徵屬於內分泌代謝性疾病，常見於育齡期婦女。以月經異常、痤瘡、多毛、脫髮、黑棘皮症、不孕等為主要表現，病情嚴重者還可能引起糖尿病、子宮內膜癌等。因此，不論在哪一年齡段的女性，一旦發現上述症狀，應提起警惕，及時前往醫院完善相關檢查，及早進行治療。如本篇病例患者，經治療後成功受孕，預後良好，未造成嚴重不良後果。