前列腺癌的形成，即從癌細胞長成癌腫需經過數年，或10數年的時間。因為前列腺癌為較惰性的腫瘤，生長發育較慢，故從癌細胞長到可見的腫瘤需較漫長的時間。前列腺癌一般發生於中老年後，且90%的前列腺癌為激素依賴性腫瘤，這類激素依賴，即雄激素分泌異常，產生刺激，使癌細胞進一步增殖、破壞，然後聚集成團，形成癌腫，且此時還可有患者免疫監視系統的損失。

多數正常人群，每天均可產生腫瘤細胞，但多數人群不產生癌腫的原因為具有正常的免疫監視系統。免疫監視系統能破壞大量的癌細胞，使癌細胞不發展為腫瘤。而當癌細胞逃過免疫監視，即可不斷繁殖、增殖，形成真正的癌腫。