前列腺癌早期通常無明顯症狀，主要依靠體檢或針對前列腺疾病的篩查來發現。隨著病情加重，可能出現排尿困難，尿頻、尿急，夜尿增多等症狀。如果腫瘤阻塞尿道，或侵犯膀胱頸，可表現為排尿困難、血尿、尿瀦留。如腫瘤侵犯到骨頭，可發生骨痛、病理性骨折、甚至截癱。如腫瘤侵犯到脊髓，可能出現貧血、脊椎壓迫、白細胞減少等症狀。如腫瘤侵犯到精囊或周圍神經會導致血精或勃起功能障礙。晚期可表現為惡液質、下肢水腫等症狀。