如果PSA＞10ng/mL以上，要考慮前列腺癌，這時檢查出前列腺癌還要做前列腺活檢穿刺，此檢查需要在B超定位下進行。在前列腺左右兩側各進行多點穿刺，至少是左側5針，右側5針，一共需要10針穿刺。然後在顯微鏡下檢查有無前列腺癌變細胞，順便對癌細胞進行打分綜合評價，最後做出診斷。如果前列腺癌指標PSA到達12.5ng/mL，建議首先排除其是否處於急性前列腺炎過程，部分患者如果出現急性前列腺炎，往往伴有尿頻、尿急症狀，最好待炎症消退以後複查PSA再決定是否需要進行穿刺。

如果沒有這種徵兆，PSA12.5ng/mL必須進行直腸指檢以及B超下前列腺穿刺活檢。如果第一次活檢是陰性，報告為沒有找到癌細胞，建議密切隨訪，一般要求在3個月左右進行第二次PSA檢查。如果回落到正常範圍，可以繼續隨訪。如果連續2次高於10ng/mL，必須考慮進行第二次穿刺活檢。因此PSA12.5ng/mL有可能第一次穿刺沒能找到癌細胞，這種情況建議密切隨訪觀察，必要時進行第二次活檢穿刺。