膀胱結石形成認為下尿路有梗阻，即輸尿管出現梗阻情況，排尿有不暢才形成結石。此種情況多見於中老年男性，同時尿道狹窄或尿道口變異的患者，排尿不暢時會形成結石。膀胱結石較堅硬，結石為2cm，若體進行外衝擊波碎石，較難擊碎。

膀胱結石形成基本原因並非結石本身，而是病因形成後果，在處理時需從根本上解決結石形成原因，解除下尿路梗阻，而不單是處理結石。若用體外衝擊波碎石，有可能石頭不碎，即使打碎，也達不到理想顆粒程度。尿道排石對綠豆大小且較光滑結石，排除均較困難，因此2cm石頭排出可能性較低，打不碎又排不出，建議此種情況無需嘗試體外衝擊波碎石。