膀胱結石的症狀與結石的大小、所在部位，以及發病的時間長短有直接關係。多數原發性疾病均會合並尿路梗阻，一般有前列腺增生、尿道狹窄等現象，出現長期排尿不暢導致殘餘尿過多形成的結石，或者由膀胱內異物形成結石導致的症狀，主要以疼痛、血尿為主。部分患者血尿會先出現疼痛症狀，且輕重不一，可自行緩解，活動之後血尿會加重。