兒童出現輸尿管擴張要根據病因治療。兒童輸尿管擴張分為原發性和繼發性兩大部分，原發性多數是由先天發育異常所導致，如腎盂輸尿管連接部狹窄、先天性巨輸尿管症等；繼發性輸尿管擴張和結石、息肉等疾病相關。

原發性輸尿管疾病主要的治療原則是早發現、早診斷，及早解除梗阻，儘快恢復腎臟功能以及保存完好的腎臟功能。原發性輸尿管擴張如果對腎臟功能影響不明顯，可以採取保守治療，定期觀察；還可以進行狹窄段擴張手術；還可以放置輸尿管支架，即在支架管的引流及擴張作用下改善相關梗阻導致的局部擴張；另外可以把狹窄段切除進行輸尿管膀胱再植，以及腎盂輸尿管重建手術，這些術式都有利於相關疾病的糾正，同時使患兒保持良好的腎臟功能。

對於繼發性疾病，主要是針對結石和息肉的治療。只要解除局部梗阻症狀，輸尿管擴張，也就是腎臟積水，就能得到很好的改善。