小兒鞘膜積液根據病因可以分為原發性和繼發性兩種。原發性鞘膜積液無明顯誘因，2歲以下的原發性鞘膜積液多半可以自行吸收，一旦自愈，則一般不會復發。但對於＞2歲的原發性鞘膜積液，一般不會自愈，即使有時看似完全消失，但容易再次出現陰囊增大。

2週歲以上的小兒鞘膜積液一般不能自愈，如果腫塊體積大、張力高、壓迫精索和睪丸，應該進行手術治療。繼發性鞘膜積液是由於睪丸炎、附睪炎、睪丸扭轉或高熱等全身性疾病所導致，需針對原發病進行治療，原發病治好後，繼發性睪丸鞘膜積液往往可以自行消失，一般不會復發。