交通性鞘膜積液在超聲上有特徵性表現，即在陰囊內一側會出現低迴聲、無回聲區。此時可通過觀察積液性質判斷，如果是清亮的液體，通常都是無回聲的區域，會包裹住一側的睪丸。如果是有陳舊出血的鞘膜積液，可能回聲會略高一些，表現為低迴聲的積液區。

交通性鞘膜積液指積液與腹腔相通，患者在站立或者坐位做檢查時，可能積液量較大。但如果患者平躺，積液量會縮小，甚至消失。所以積液隨著體位變動，會出現積液量多與少的變化，若在B超上測量無回聲區域的範圍，出現躺下後範圍明顯縮小的情況，則屬於交通性鞘膜積液。