鞘膜積液是一種生理現象，跟孩子年齡的大小密切相關，是一個發生率非常高的問題，鞘膜積液是否需要手術要參考很多因素，具體如下：

1、孩子年齡：以前認為到1週歲左右，如果鞘膜積液還比較明顯，可以進行手術。現在美國指南跟歐洲指南認為鞘膜積液沒有紅、腫、熱、痛，睪丸發育不受影響，可以放寬到2週歲左右；

2、局部症狀：如果局部有紅、腫、熱、痛、張力較大，或者導致同側睪丸發育、睪丸血供受到影響，要早期處理，如果沒有影響，建議觀察到2歲左右。

注意排除睪丸腫瘤，容易跟鞘膜積液混淆，建議做睪丸B超進行鑑別。