（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：6歲的小患者因扁桃體炎引起腺樣體肥大，導致其咽痛、發熱反覆發作，其家屬為求診治，來我院就診。經相關檢查後明確，與其家屬進行病情交流，建議進行手術治療，患者家屬表示同意。遂為患者進行扁桃體切除術及腺樣體切除術，術後給予抗炎、止痛治療。術後6天患者恢復良好，順利出院。

【基本信息】女、6歲

【疾病類型】腺樣體肥大

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】手術治療（扁桃體切除術、腺樣體切除術）+注射用藥（注射用頭孢曲松鈉、氟比洛芬酯注射液）

【治療週期】住院治療7天，1周後門診複查

【治療效果】患者手術順利，術後恢復良好

一、初次面診

患者為6歲女童，其家屬表示曾有先天性心臟病手術史，於3年前無明顯誘因出現發熱、咽痛，體溫最高達40℃，伴睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、憋醒、白天嗜睡，曾於本院就診，診斷為急性扁桃體炎，給予抗炎治療（具體不詳）。此後咽痛、發熱反覆發作，平均至少一次/周。查體：體溫36.2℃，心率86次/分，呼吸19次/分，血壓90/60mmHg。懸雍垂居中，咽部黏膜無充血，雙側扁桃體Ⅱ度大，腺樣體肥大，咽後壁少許淋巴濾泡增生。會厭無捲曲，黏膜無紅腫，抬舉欠佳，聲門未窺清。根據檢查結果，患者體徵符合腺體樣肥大診斷，建議其入院進行治療，患者家屬表示同意，遂收入院。

二、治療經過

患者入院後我與患者家屬交流病情，表示由於扁桃體炎的反覆發作，引起了腺樣體肥大，且已經出現睡覺時呼吸不暢的情況，因此建議進行手術治療，以根治此病，患者家屬表示知情同意。遂完善相關檢查，於入院後第2天，在局麻下行扁桃體切除術及腺樣體切除術，手術過程順利。術畢患者安返病房，給予注射用頭孢曲松鈉靜脈注射以抗炎，預防感染。術後當天我囑咐患者及家屬進冷流食，術後2天可進食軟食。住院期間患者間斷表示吞嚥時疼痛，故給予氟比洛芬酯注射液靜滴止痛。住院7天后，患者恢復情況良好，予以出院，囑其出院後繼續以半流食為主，1周後複查。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後主訴吞嚥疼痛，給予止疼藥物靜滴後，疼痛略有減輕，可耐受。住院7天后，患者一般情況好，傷口癒合佳，給予查體示：神志清，精神可，雙側顎舌弓及顎咽弓水腫減輕，雙側扁桃體窩內偽膜部分脫落，無汙穢，無滲血滲液，咽後壁無滲血流下。囑其出院療養，1周後患者門診複查，查體見傷口癒合佳，雙側顎舌弓及顎咽弓水腫消失，未出現紅腫破潰，恢復情況良好，囑其可逐漸恢復普通飲食。

四、注意事項

患者年紀較小，扁桃體炎的反覆發作，給其帶來明顯不適，影響了患者的生活質量，通過此次手術，從根本上解決了患者的病症，對此我與患者及其家屬都感到十分開心。出院前我告訴患者家屬院外要繼續注意患者飲食，由於患兒傷口還未完全恢復，仍存在水腫，因此回家後應以營養豐富的半流食為主，食用時注意食物溫度，溫涼即可。同時要注意患兒的口腔衛生，每日監督患者刷牙，並用漱口水漱口，以維持口腔衛生，防止感染。現在天氣較涼，因此注意為患兒保暖，預防感冒。此外應密切觀察患者情況，若是患者出現咽喉出血、疼痛劇烈等症狀，需及時複診。

五、個人感悟

腺體樣肥大為臨床常見疾病，其可由鼻咽部炎症反覆刺激而誘發，若不積極治療，其可阻塞下呼吸道，從而出現耳鼻喉等部位的不適，嚴重者可能影響呼吸道通暢，出現咽喉部疼痛、呼吸困難等症狀。本文患者因慢性扁桃體炎誘發了腺體樣肥大，症狀較為明顯，且反覆發作，因此我建議患者家屬行手術治療。術後，患者恢復良好，不適症狀得到了根本解決。