小兒腺樣體肥大不一定需要手術，臨床上有以下分析：

1、如果小兒腺樣體肥大是輕中度的肥大，打呼嚕、張口呼吸、鼻子不通氣等症狀不是很嚴重，應用鼻噴激素以及口服抗生素、黏液促排劑治療後有明顯的改善，可以不用考慮手術。

2、通過檢查腺樣體提示重度肥大，完全堵塞後鼻孔或者壓迫咽鼓管咽口，導致患者反覆出現分泌性中耳炎等相關的表現，患者經常有分泌物倒流，反覆刺激咽喉部出現咳嗽等表現，可以考慮做腺樣體切除術，手術效果也非常理想。