反流性食管炎夜間會加重。部分反流性食管炎患者可出現明顯夜間酸反流，甚至反流較為明顯時，會被酸水嗆醒。反流性食管炎患者，若夜間酸反流症狀較為明顯，建議調整飲食及生活方式，保持晚餐距離睡覺時間間隔3-4小時，以減少夜間酸反流現象。睡覺時床頭可以適當抬高或高枕臥位，將枕頭稍微抬高，可減少夜間酸反流發生。

若出現明顯夜間酸反流現象，藥物治療可以考慮夜間加服質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑，改善酸反流相關症狀。症狀明顯時，可以臨時加用黏膜保護劑或抗酸劑中和胃酸，緩解症狀。因此，反流性食管炎患者可能出現夜間酸反流症狀明顯加重現象，多與夜間進食、抗反流屏障減弱，以及迷走神經反射有關。