（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒因咳嗽、發熱就診，檢查發現患兒雙肺呼吸音比較粗，右肺可聞及溼性囉音，胸片顯示患兒右側中葉肺炎，血清支原體IgM抗體測定結果為陽性。根據症狀及各項檢查結果，最終診斷為小兒支原體肺炎。明確診斷後，積極給予患兒藥物治療，患兒發熱、咳嗽症狀消失，順利出院。

【基本信息】男、3歲

【疾病類型】小兒支原體肺炎

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（阿奇黴素片）+靜脈輸液（鹽酸氨溴索注射液）

【治療週期】住院治療10天，定期複查

【治療效果】咳嗽、發熱症狀消失

一、初次面診

患兒因為咳嗽、發熱5天而前來我院就診，家長主訴5天前突然出現咳嗽，並不伴有咳痰、憋喘，伴有咽痛感，有時會伴有胸痛，當時並未給予重視。但後來患兒出現發熱，當時測量體溫38.2℃，無畏寒、寒戰等症狀。家長自行為其服用退燒藥後，患兒體溫降至正常，但後續仍間斷髮熱，體溫最高時達到39.8℃，並伴有疼痛，前往當地醫院就診後，診斷為小兒肺炎，給予輸液治療（用藥不詳），但患兒始終沒有好轉，於是前來我院就診。

給患兒查體顯示體溫36.6℃，心率95次/分，呼吸18次/分，血壓105/77mmHg，患兒神志清楚，語言伶俐，口唇並無紫紺，但咽喉部充血比較明顯，雙側扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。檢查顯示患兒雙肺呼吸音比較粗，右肺可聞及溼性囉音，四肢肌張力正常，肝腎區無叩擊痛，雙下肢無水腫。初步判定患兒為小兒肺炎，將其收入院。

二、治療經過

進一步為患兒進行檢查，行血常規檢查，結果顯示白細胞計數為8.9×10^9/L，中性粒細胞百分比為72.9％，血紅蛋白為128g/L，紅細胞計數為4.67×10^12/L，C反應蛋白為4.53mg/L、血清澱粉樣蛋白A為80.05mg/L，胸片顯示患兒右側中葉肺炎。對患兒進行血清支原體IgM抗體測定，結果顯示為陽性。根據患兒的臨床表現及檢查顯示，診斷為小兒支原體肺炎。

明確診斷後，給予患兒大環內酯類抗生素進行治療，該類抗生素為肺炎支原體感染的首選藥物，敏感性較高，對於本例患兒選擇阿奇黴素片進行抗感染治療，同時加用鹽酸氨溴索注射液進行止咳、化痰治療。

三、治療效果

明確診斷後，積極為患兒進行藥物治療。治療5天時，患兒症狀明顯好轉，不再出現發熱症狀，且咳嗽症狀明顯緩解，其神志清楚，咽喉部充血減退，扁桃體腫大明顯減輕。治療10天后，檢查發現患兒的肺部溼囉音消退，複查血常規、C反應蛋白、肝腎功能等均迴歸正常，胸部CT顯示患兒右肺下葉炎症吸收，達到出院標準，允許其出院。

四、注意事項

經過藥物治療，患兒的咳嗽、發熱症狀消失，我很是為患兒感到高興。患兒出院後，應注意適當飲水，多吃高蛋白、富含維生素的食物，以及新鮮蔬菜和水果，同時要注意休息，避免劇烈運動。平時要注意均衡飲食，不要挑食。家長應根據天氣的情況適當為患兒增添增減衣物，避免著涼後導致免疫力下降，再次造成感染。另外，如果後續患兒有任何的不適症狀，一定要及時就診。

五、個人感悟

小兒支原體肺炎是兒童中比較常見的一種疾病，兒童因為年齡較小，免疫力低，所以容易被細菌或病毒感染。本病例患兒就是小兒支原體肺炎，患病期間出現咳嗽、發熱的症狀，但由於患兒起初並沒有及時就診，自行服藥後效果不佳，且患兒後續前往當地醫院就診，由於未明確具體病因，僅按照普通肺炎進行治療，因此效果仍舊較差。但好在患兒及時到我院就診，明確病因後給予大環內酯類抗生素進行治療，咳嗽、發熱症狀消失，獲得了滿意的治療效果。在生活中，家長應該密切關注兒童的健康成情況，如果有任何不適症狀，一定要及時帶兒童就診。