胃酸過多或胃食管反流在消化科門診較為常見,患者反酸不是指胃酸分泌過多,而是胃酸反流進入食道。針對此類情況可以使用抑酸藥以及抗酸藥治療,抑酸藥包括H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、鉀泵抑制劑。目前臨床使用較多的是質子泵抑制劑,較早的抑酸藥是西咪替丁,屬於H2受體阻滯劑,但這類藥物因為副反應大、作用弱,目前使用較少。

質子泵抑制劑屬於目前的主流用藥,此類藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。服用藥物後大約需要0.5-1小時時間才能起效。如果患者同時存在胃動力異常,例如逆蠕動,此時質子泵抑制劑發揮作用會進一步延長,可能需要更長時間才能起效。

抗酸藥屬於一種黏膜保護劑,同時還具備中和胃酸的能力,包括鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等。這些藥物起效迅速,服用後5分鐘內可以發揮作用,在局部起到中和胃酸、吸附膽汁、吸附酒精的作用。但此類藥物起效快,維持時間較短,所以藥物的選擇以及使用需聽從醫生安排。