胸膜間皮瘤有兩種情況，一種是孤立的，單發的胸膜間皮瘤，這種情況下適合手術，能夠完全切除掉，但是這種胸膜間皮瘤一般不容易引起胸水。

引起胸水的常見多發性胸膜間皮瘤，通過CT檢查可看到，可能有多個胸膜上的結節。多發性胸膜間皮瘤如果範圍特別多，特別廣，患者手術的選擇比較慎重。因為多發性胸膜間皮瘤手術創傷比較大，對身體損傷很高，需要把胸膜全部切除掉，甚至把肺切除掉，才能達到徹底治好。因為面積比較廣泛，所有胸膜上面都可能有潛在轉移灶，單純切除肉眼看到的結節不夠徹底，沒有完全切乾淨。

對於胸膜間皮瘤合併有胸水，應化驗胸腔積液。如果胸膜腫瘤轉移，手術效果也不好。