（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：11個月的患兒近期一直有拉肚子的情況，已經有1個星期，大便每天6-8次，顏色是果醬樣，而且有腥臭味，通過大便化驗發現白細胞明顯增高，考慮是細菌感染性的嬰兒腹瀉。通過給予相應的藥物治療後，患兒的不適症狀逐漸緩解，排便恢復正常。

【基本信息】男、11個月

【疾病類型】嬰兒腹瀉

【就診醫院】上海市第六人民醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】藥物治療（頭孢克洛膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、乳糖酶）

【治療週期】居家治療7天覆查

【治療效果】大便次數明顯減少，性狀改善

一、初次面診

一位11個月大的男寶被家長帶來醫院就診，家長表示患兒已經反覆拉肚子1周，大便腥臭味，果醬樣大便。開始每天拉3次，最近每天都要拉6-8次，食慾非常不好，並且精神很萎靡。進一步詢問病史得知，患兒在發病之前跟著家長到外面飯店吃飯，家長也給吃了一點菜嚐鮮，隨後就出現上述症狀。患兒最近2天飲食總量只有平時的60%左右，而且小便也很少。查體心肺聽診無異常，腹部觸診未見異常，四肢尚暖，皮膚彈性尚可。給做了大便常規、大便腺病毒、輪狀病毒、諾如病毒培養，以及大便細菌培養。大便常規結果顯示白細胞（便）陽性。綜合相關信息，診斷為細菌感染性的嬰兒腹瀉。

二、治療經過

給患兒開具了口服的抗生素類藥物頭孢克洛膠囊，同時增加蒙脫石散，以止瀉。因為患兒的胃口比較弱，飲食偏少，還增加了口服補液鹽Ⅲ，預防脫水以及電解質紊亂。因為很多長時間腹瀉的患兒會發生繼發性乳糖不耐受，所以再增加了口服乳糖酶。叮囑這幾天飲食和輔食上儘可能的清淡簡單，以補充水分為主。

三、治療效果

患兒家長回家以後遵照醫生建議，飲食上給予喝水、喝奶、喝粥，稍微吃點簡單的肉泥、菜泥，每天都盯著患兒補充水分，以及按時、按頓的藥物治療。治療7天時患兒來現場複查，現在患兒的病情明顯好轉，大便次數減少到每天2次，性狀也恢復到正常。複查大便常規，各項指標恢復正常，考慮治療有效。

四、注意事項

很高興患兒經過治療後，不適症狀得到了改善，但出院後依舊建議家長需要關注以下問題：

1、日常給患兒多飲用水，補充水分，調整患兒的腸道健康；

2、避免讓患兒過早食用成人吃的食品，保持清淡飲食，以免不適症狀反覆出現；

3、如果出現不適症狀，一定要及時前往醫院就醫檢查，並積極治療。

五、個人感悟

通過了解該案例中患兒的情況可知，嬰兒期間的腹瀉非常常見，可由各種各樣的原因引起。而在各種引起腹瀉的原因當中，有許多治療存在共性，比如飲食簡單化、補充水分，口服止瀉藥或者口服乳糖酶。需要密切觀察患兒的精神狀態、活力、小便量，這些都是評估是否有缺水的指標。有條件的還可以及時將大便送往醫院進行檢查、化驗，從而做到治療、檢查兩不耽誤。