換藥是治療下肢潰瘍的重要手段，對於潰瘍的癒合起到至關重要作用，從中醫外科的角度需要注意以下幾點：

1、有感染和壞死物質的潰瘍，要進行有效的、保護性的、有限的清創，有效的清潔創面清理感染壞死組織，大大改善創面的清潔度，但要防止過度清創損傷潛在的活力組織；

2、不同時期選擇不同換藥策略，潰瘍早期創面紅腫、感染、滲出較多溼熱較重，一般選用黃柏葉進行溼敷換藥，清熱、解毒、利溼且勤換藥，保持創面清潔；潰瘍日久老化者，可以給予溼潤的膏藥活血軟堅、保溼生肌等治療；潰瘍後期創面經過處理已經清潔，可以給予傳統的生肌玉紅膏或者橡皮生肌膏溼潤生肌促進癒合；

3、大的潰瘍在換藥達到清潔程度後，掌握手術時機及時實施植皮等手術治療，儘快覆蓋創面，讓患者早日康復，最後換藥治療的同時要持續使用彈力繃帶和彈力襪，利於創面癒合。