（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患兒因近期經常哭鬧，半夜容易驚醒，且出汗較多就診，查體發現患兒生命體徵正常，枕禿、方顱，胸廓沒有畸形，血清鈣1.96mmol/L，血清磷1.0mmol/L，幹骺端皮質疏鬆，確診為維生素D缺乏性佝僂病。給予患兒維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液服用，患兒骨骼形狀恢復，維生素D缺乏性佝僂病痊癒。

【基本信息】男、10個月

【疾病類型】佝僂病（維生素D缺乏性佝僂病）

【就診醫院】山東大學齊魯醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液）

【治療週期】住院治療7天，2個月隨訪

【治療效果】患兒骨骼形狀恢復，維生素D缺乏性佝僂病痊癒

一、初次面診

患兒因近期經常哭鬧，半夜容易驚醒，且出汗較多就診，查體發現患兒生命體徵正常，前囟2.5X2.5cm，頭圍43cm，枕禿、方顱，胸廓沒有畸形，無赫氏溝、手足鐲徵。患兒家長訴平時很少帶患兒外出，都是在家裡，由於患兒有方顱，初步懷疑患兒是佝僂病。

給患兒進行進一步檢查，發現血清鈣為1.96mmol/L，血清磷為1.0mmol/L，同時拍攝腕部X線片，顯示腕骨骨化中心1枚，幹骺端皮質疏鬆，尺橈遠端呈毛刷樣改變，臨時鈣化帶消失，確診為維生素D缺乏性佝僂病。

二、治療經過

給予患兒維生素D滴劑口服、葡萄糖酸鈣口服溶液服用，叮囑家長給患兒適當增加戶外活動時間，在家裡無法通過曬太陽補充鈣劑，可以每週曬3次左右，一次15分鐘即可。可以選擇比較好的天氣，太陽比較充足的時候，但切記時間不可過長，也不可以過度暴曬，以免患兒缺水。用藥7天后患兒哭鬧好轉，也不容易驚醒，囑繼續補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。

三、治療效果

經過維生素D和鈣劑的補充7天，患兒哭鬧現象明顯改善，睡眠較之前恢復，不容易被驚醒，但有枕禿的情況，告知是之前哭鬧出汗導致，後續會恢復，囑家長患兒可以出院但需要繼續用藥，並定期複查。經過2個月的持續隨訪，患兒哭鬧現象停止，睡眠恢復，檢查發現患兒骨骼形狀恢復，維生素D缺乏性佝僂病痊癒。

四、注意事項

經過維生素D和鈣劑的補充，患兒維生素D缺乏性佝僂病痊癒，我很是為患兒感到高興。後續患兒要多做室外運動，多曬日光浴，但不可過度曬太陽，以免造成缺水，並積極預防各類慢性病。要給患兒適當添加輔食，定時補充鈣劑，每日補充維生素D和鈣劑，多吃含鈣和磷的食品，同時患兒不宜久坐或久站，以免出現骨質疏鬆。生活中要定期監測患兒生命體徵變化，如果有任何突發狀況，一定要及時就診。

五、個人感悟

維生素D缺乏性佝僂病是一種全身、慢性、營養性疾病，是由於嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D含量不夠，導致鈣、磷代謝紊亂。本病例患兒由於家長過度保護，外出時間少，所以導致鈣缺乏，從而引發了佝僂病。但好在經過及時治療患兒病情痊癒，獲得了滿意的治療效果。日常生活中，尤其是新生兒，應適當進行曬太陽，避免過度防護，以保證鈣劑的吸收，從而使孩子健康成長。