直腸腫瘤有良性也有惡性，臨床上惡性情況相對較多，主要為直腸癌，直腸良性腫瘤主要包括腺瘤、管狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤、隆起性息肉、低級別上皮內瘤變等。

直腸良性腫瘤建議及時處理，長期存在可能會惡變成直腸惡性腫瘤、直腸癌等。直腸良性腫瘤還有一些少見的間質瘤、神經內分泌腫瘤，其分級、分期也較為特殊，一般認為相對較小的腫瘤良性可能較大。判斷腫瘤的良惡性需要由專業醫生，以及病理檢查進行確診。