肛門指診發現直腸上有硬結,硬結可能是良性腫瘤也可能是惡性腫瘤。良性腫瘤如腺瘤、息肉,惡性腫瘤如癌、間質瘤、神經內分泌腫瘤。硬結取病檢並不容易,直腸上取病檢,如果是良性則較好,惡性就要做大手術準備。所以對於直腸上的硬結要從良性到惡性全面考慮,可以把它完整切下來考慮送病檢。送完病檢可以根據術中冰凍情況擴大手術,也可以通過慢速病理檢查最終確認擇期手術,決定是否採用更大的手術範圍,也可一次性經肛門直腸的簡單手術,把早期<1mm良性腫瘤切除。
>1mm的腫瘤需要二次切除,再擴大範圍切除,防止淋巴結轉移,可能結合放化療,也可能切除只是做了病檢,為後期進行大型手術和綜合治療做準備。經肛門做手術僅僅只是開端,重視後期處理和綜合治療,全面掌握直腸的病變,進行綜合診治十分重要。