絕大多數甲狀腺囊腫都是良性，僅極個別為惡性，因此不一定需要做手術。如果疑似惡性腫瘤，一定要進行手術治療。良性甲狀腺囊腫處理如下：

1、若囊腫較小且沒有任何症狀，建議定期複查，如每半年或一年複查一次，觀察囊腫變化，然後根據其大小以及性質改變制定下一步治療方案；

2、囊腫較大，如直徑超過4cm，此時就會出現壓迫症狀，引起吞嚥不適、呼吸不暢，建議手術治療；

3、囊腫突然出現囊內出血，或突然增大引起疼痛，壓迫神經、氣管、食管，此時也需要進行手術治療；

4、良性單純性囊腫較小，也可以進行介入性治療，如穿刺、抽吸囊液後打硬化。