早期胃癌、進展期胃癌和瀰漫性胃癌的胃鏡下表現不同，具體如下：

1、早期胃癌：在胃鏡下黏膜存在表淺隆起，呈現顆粒狀，不仔細觀察可能誤認為普通胃炎。此類患者建議進行放大胃鏡檢查，可見淺表性胃黏膜病變表面較多小血管改變，建議採取無痛胃鏡，這樣患者無不適感，早期胃癌漏診的可能性就越低；

2、進展期胃癌：指胃腫瘤已經較大，表現為菜花狀腫塊、大潰瘍、瀰漫性浸潤，與一般胃潰瘍不同，一般胃潰瘍表面較柔和，而胃癌潰瘍周圍較僵硬，容易出血；

3、瀰漫性胃癌：胃黏膜較光滑，整個胃壁較僵硬，充氣時充不開，又稱為皮革樣胃癌。此類胃癌惡性程度較高，多見於年輕女性患者。